一次体检，19岁男子意外查出垂体瘤！医生：警惕个高危因素

在你的印象中，长肿瘤的都是多大年龄？30岁？40岁？50岁？错，在忻州市人民医院里，就有一位19岁的垂体瘤患者。

19岁的小凡（化名），两年前经常来到广西打工，今年刚好满一年。下个月正好是公司体检，小凡对19岁，他对自己的身体非常有信心，身边人都在控制饮食迎接体检，他却不管不顾，仍吃宵夜、熬夜。

体检当天结束后，小凡还跟朋友吃了一顿火锅。

三天后，检查结果出来了，小凡的身体确实很好，各项指标都正常，唯独一项：泌乳素超出正常值3倍多。

“这是什么东西？”小凡在心里暗暗发问。

为了解决疑惑，他在百度上找了半天，但答案并不统一。

虽然年龄不大，但小凡其实很怕死，毕竟爸妈只有他一个儿子，以后还要给他们养老。

带着疑惑，小凡去三甲医院挂了个号，医生看了检查结果后，让他做一个头颅MRI。检查结果显示，有一个直径0.7cm垂体瘤，考虑垂体微腺瘤。

虽然肿瘤不大，但这个结果还是让小凡和医生都大为吃惊。

“我才19岁，脑子里怎么会长肿瘤？况且我平时一点症状也没有呀。”

医生也表示，小凡的情况确实特殊，除了泌乳素升高，也没有任何视物模糊、头痛等症状。要不是这次体检，恐怕很难发现患病。

“好在肿瘤较小，病情处在初期，临床治愈的可能性大。”

1.为什么会得垂体瘤？

提到肿瘤，大家第一反应“恶性肿瘤，危险！”，若是这颗肿瘤恰巧长在脑袋，更是让人感觉“害怕”！

医生表示：不要把肿瘤过于“魔化”，其实，肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。根据肿瘤来源，我们俗称的癌症，其实指的就是恶性肿瘤。

垂体是人体的一个内分泌器官，位于颅内一个叫“蝶鞍”的结构内，是一个只有约0.6g重的椭圆形小体。其小小的体积，却是人类“内分泌腺”之源，参与着人类多种激素分泌。

图源：网络

垂体瘤的发病特点可以归纳为2个“十分之一”：一是垂体瘤约占所有颅内肿瘤10%；二是垂体瘤在正常人群的发病率约10%。10个人中，就有一个可能患有垂体瘤，如此高的概率，可见其相当普遍。

垂体瘤的病因非常复杂，某些患者可能是家族遗传；也有患者是因基因突变，染色体的异常；或者情绪长期过度的压抑，情绪不好所引起；甚至可能由于下丘脑调控激素的紊乱，也会引起垂体瘤发生。不管是哪一种病因所引起，都容易导致患者中枢神经出现压迫症状。

2.一种能让人“变丑”的肿瘤

当垂体瘤增大，压迫神经，有可能会让人“变丑”，这又是怎么一回事？

临床上垂体瘤被分为两类：一类不分泌激素的垂体瘤，也称为无功能性垂体瘤。这种垂体瘤不会分泌激素，其主要是由于肿瘤压迫周围组织结构引起症状。患者会表现出头痛，看东西变得模糊、范围变窄。若是老年人，极易被误诊为白内障。

另一类是分泌激素的垂体瘤，也被称为功能性垂体瘤。

若是生长激素分泌过多，小孩子会表现为“巨人症”，身形远比同龄人高大；成人则表现出肢端肥大或面容变丑，比如额头和下巴突出；若是泌乳素分泌过多，女性表现为月经紊乱、乳头溢液、不育，男性则会有阳痿、性功能减退、不育等表现；若是肾上腺皮质激素分泌过多，患者颈背部皮肤变厚（水牛背），皮肤出现紫纹。

垂体激素分泌过多，无论是哪一种，都会影响人的外貌，让患者看起来异于常人。

3.只要早发现，垂体瘤治疗效果佳

垂体瘤治疗效果非常好。大多数垂体瘤其实是无需治疗的，判断一个垂体瘤患者是否需要治疗，怎样治疗，必须由神经外科、内分泌科的专科医师来完成。无需治疗的垂体瘤只需定期检查随访。

若专科医师判断到患者颅内的垂体瘤压迫症状，或内分泌症状时，这种时候就可考虑进行综合治疗了。目前治疗垂体瘤有手术、药物、放疗等多种手段。

手术治疗：手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。

药物治疗：大多针对分泌泌乳素的垂体瘤，如果患者对药物敏感，可首先选择药物治疗，但需长期服用。

放疗：可作为手术难以全切残留肿瘤的治疗选择，也适用于身体状况难以耐受手术的患者。

虽然良性肿瘤的治疗难度远比恶性肿瘤低，但依旧有一定的复发几率及治愈几率，患者一定不要有太大精神负担，以平和心态对待。

指导专家：广西医科大学附属肿瘤医院神经外科副主任医师 严峻

参考资料：

[1]《垂体瘤是癌吗？》.中山大学肿瘤防治中心神经外科.2020-05-08

[2]《仁济科普 | 垂体瘤是什么瘤？》.上海交通大学医学院附属仁济医院.2020-05-25

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