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查出肺部结节,离肺癌更近了吗?医生:一个检查帮你判断

2020-10-14 09:51:4639健康网
核心提示:65岁的老孙在一年前曾经到医院进行体检,当时发现右侧肺部有结节。医生提出建议进行进一步的检查,但是被老孙给拒绝了。随后医生建议老孙要定期进行随访,观察结节的变化,但是老孙认为自身又没有不适症状,完全不

65岁的老孙在一年前曾经到医院进行体检,当时发现右侧肺部有结节。医生提出建议进行进一步的检查,但是被老孙给拒绝了。

随后医生建议老孙要定期进行随访,观察结节的变化,但是老孙认为自身又没有不适症状,完全不将这事情放在心上.

一年后。老孙却出现咳嗽咳血等不适症状,去医院检查后发现肺部结节已经发展成了肺癌。


肺癌是让人闻之色变的癌症,很多人在查出肺结节之后非常担心,认为自己离肺癌不远了,事实真的如此吗?

肺部结节属于癌前病变?

并不是所有的肺部结节都是癌前病变,结节有良性和恶性之分,其中已知发现的结节中良性结节占70~80%,大约有20~30%的结节属于有病变可能性的结节,所以并不是所有的肺部结节都需要进行手术切除。

一般情况下,发现肺结节有三种可能,一是已发展成为肺癌、二是不是肺癌,但是有癌变的可能、三是与癌症无关,该如何去判断肺结节是否有癌变可能呢?

根据结节的密度,可以将肺结节分为三类:磨玻璃结节,混合结节,实性结节。

1、实性结节

完全是一个高密度的影子,在CT下呈现白色的样子。实性结节,表面光滑小而圆的,多属于良性的结节。但是如果发现结节是部分实性结节,其发生恶变概率相对较高,非常容易形成肺腺癌,通常由小结节引起。

2、磨玻璃结节

纯粹的磨玻璃结节,体积一般小于1CM,且边界清楚,这类型结节一般是良性结节。但是需要警惕的是,磨玻璃结节一般发生恶变的可能性较高,且在男性身上比较多见。

3、混合结节

混合结节顾名思义就是混合性结节,部分结节是磨玻璃、部分是实性的结节,恶性率高达60%以上。恶性结节有分叶、毛刺、中间有空泡,有些会有胸膜牵拉,也可能会往正常的肺组织里伸展扩散。吸取周围组织的营养让自己迅速生长,可能说是一个“最可怕”的结节。

结节可以通过什么检查得知呢?

目前胸部CT是被公认为显示肺部病变最敏感的影像学检查方法,随着胸部影像学技术的发展。以前X线片或者是厚层CT难以发现的肺内细小变化,现在都可以通过高分辨率CT清楚地筛查出来。

但并不是所有的人都需要每年进行常规CT检查,建议年龄大于45岁、长期吸烟人群、有肺癌家族史、长期暴露于空气污染的人,如交警、煤矿工人等,这些人建议每年都要进行一次CT检查。

对于结节这个病症,大家也不必过于忧心,大多数的结节都是良性的。如果怀疑结节有恶变倾向,要根据医生的指导去进行后续检查!确诊可能会发生恶变的话,进行手术切除即可,如若是良性结节只需要定期随访即可。

参考资料:

[1]谢汝明.别慌!肺部小结节≠肺癌[J].家庭健康:医学科普,2017:44-44.

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