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全球肝癌患者中,中国人占一半!4种治疗方式,可以提高生存率

2020-10-05 05:57:1539健康网
核心提示:“我大伯上星期被查出来肝癌,是初期,但我们还是比较担心,医生说要尽早治疗,否则很容易发展成晚期,都说到了晚期神仙都治不了,那么,肝癌从初期到晚期要多少时间呢?”肝癌目前发病情况及预后生存率数据显示,全

“我大伯上星期被查出来肝癌,是初期,但我们还是比较担心,医生说要尽早治疗,否则很容易发展成晚期,都说到了晚期神仙都治不了,那么,肝癌从初期到晚期要多少时间呢?”

肝癌发病率逐年升高

数据显示,全球每年新发肝癌病例85.4万例,中国就占了55%,有42.2万例在中国,同时我国也是肝癌死亡病例最多的国家,占世界肝癌死亡病例的45%到50%,为42.2万例。

从慢性肝炎发展到肝硬化一般需要20年左右的时间,部分肝硬化在10-20年会变成肝癌。我国现在肝癌患者众多,和三十年前肝炎患者多有关系,1992年的第二次全国病毒性肝炎血清流行病学调查中,我国乙肝携带率为9.75%,大约10个人就有一个是乙肝病毒携带者,这些人有一部分变成肝硬化,再有一部分变成肝癌,这个概率大约是1%,这样下来,我国的肝癌基数很大。


就目前而言,早期肝癌患者可以通过手术达到根治,预后较好,其5年生存率为40%到70%,但复发率也很高,手术后5年的复发率达40%到70%,晚期肝癌患者一般只有半年到一年半的生存时间。

早期肝癌的治疗方式

早期肝癌是可以进行治疗的,那么早期肝癌的治疗方式有哪些呢?

1、肝切除手术

这类手术一般是完全的切除带有肿瘤的部分肝脏,保留足够的肝组织以维持肝功能的正常进行,做手术之前必须进行全面评估,符合标准的肝癌患者才可以做肝切除手术,并且有一定的手术死亡率和并发症。术后总体5年生存率为40%,如果是非常早期的肝癌,可以达到90%。

2、局部消融治疗

对于无法接受手术的患者,可能用局部消融的方式获得根治,且创伤小,疗效确切。常见手段有射频、冷冻治疗等,路径有腹腔镜、开腹、经皮三种。但缺点是不一定会有效果,很多病人也不适合这种方式。

3、肝移植手术

这是肝癌根治性手段之一,术前必须经过评估,有一定的死亡率和并发症,而且我国肝源十分紧张,需要等待很长的时间,有些患者直到去世也没有等到。


4、放疗

如果肝癌会局限在肝脏上,没有发生明显转移,又不适合做手术,或者手术后复发的情况下,可以考虑进行放疗,但是要求患者没有严重的肝硬化,没有其他脏器的功能衰竭。

不过,每位患者的综合情况各有差异,具体的治疗方法,应以医生已经评估为准。

肝癌到了晚期后还有救吗?

在患上肝癌之后,有很多因素在影响着肝癌的发展,影响着肝癌患者的预期寿命。

·肝癌的类型

肝癌也是分类型的,不同肝癌会表现出不同的症状,对身体的损害程度也不同,如果是原发性肝癌,在经过积极治疗后,患者的生存期可能达20年以上。

·肝癌的分期

对于肝癌,早发现和早治疗是重点,早期肝癌是可以根治的,其生存期可与常人相同,中晚期的肝癌治疗相对更困难,但在积极治疗后,可以改善生活质量,延长生存期。

·患者自身的情况

如果患者身体健康,免疫力比较强,在手术和化疗后可以很快的恢复症状,治疗效果也会比较好,生存期也比较长,身体比较差的患者,并且患有某些疾病的,寿命可能就会比较短。

·患者的心态

一些患者在得知自己患上肝癌之后,一直处于焦虑的状态中,随着时间的流逝,它们会混淆内分泌,使得免疫力降低,癌细胞生长增速,生存期也会随之缩短,所以,有一个良好的心态面对肝癌,还是很重要的。

肝癌晚期的时候,也不是完全没有救了,一般以服用靶向药物为晚期肝癌患者延长生存期。
之前主要使用的靶向药物有索拉菲尼和仑伐替尼,今年7月我国批准上市了针对晚期肝癌的PD-1药物“卡瑞利珠单抗”,临床数据显示,其肿瘤缓解率为14.7%,控制率为44.2%,晚期肝癌患者在使用后6个月生存率74.4%,一年的为55.9%,相对过去的晚期肝癌生存周期,的确得到了明显的延长。

避免肝癌发展到晚期,要提前做好防范:

癌症预防的目的就是降低癌症的发生率和死亡率,可通过以下几种预防措施进行预防。

· 一级病因预防

病因预防的目的就是防止癌症的发生,针对各种具体致癌因素和致病条件,采取预防手段,并针对性的加强环境保护,适当饮食,适当锻炼等。

· 二级“早发现早诊断早治疗”

也就是临床前预防,其目的是在疾病早期就能发现并进行治疗,防止疾病的进一步发展。

· 三级治疗针对性、术后护理

其目的是为了防止病情的恶化,防止残疾,选择正确的方案尽快扑灭癌症,恢复功能并促进康复,提高生活质量,延长生存期甚至是重返社会。

一直以来,我们都知道乙肝是肝癌的基础,但近些年来,西方国家的脂肪性肝炎成为了肝癌的一大高危因素,所以,我们要做的不仅是预防乙肝,注射乙肝疫苗,还要进行合理的饮食和运动,预防脂肪性肝炎。

参考资料:

[1]世界一半的肝癌在中国,防治要有针对性.健康时报.2020-9-6.

[2]国内首个晚期肝癌PD-1药物上市.健康时报.2020-7-18.

[3]全球一半新发肝癌在中国!早筛是防治重要方向.健康时报.2019-12-27.

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