拿到胃镜报告一头雾水？若出现这3个词，说明你的胃不健康了

这几天肚子不太舒服，想去做个胃镜，但心里太过害怕，于是去知乎上想找点“心理支撑”，逛一圈下来，我只记得几个关键词：难受、崩溃、狂呕……这下，更没勇气做胃镜了。

之后，跟一个医生朋友沟通了一番，这次的聊天彻底打消了我的疑虑。

现在已经拿到胃镜结果了，没什么大问题。想必大家对胃镜的过程也很好奇，今天我就总结一下自己做胃镜的经历，希望能给大家一些帮助。

1.胃镜不便宜，但建议以下这几类要做

胃部隐藏在我们的身体内，当出现明显疼痛或者发酸情况时，我们都需要借助胃镜的检查方式，来了解胃内实际情况。胃镜检查的花费会根据患者所需体检的项目有明显波动。以上海为例，一般无痛胃镜价格在1000元左右，如果需要活检，则需要再加1000元，若选择普通胃镜，价格会比无痛便宜几百元，但体验感相对来说大众普遍接受度较低。

一个检查要花费几百元甚至上千，有些人觉得偏贵了。但以下这些人群，为了身体健康，这笔钱还是不能省：

①出现长时间上腹疼痛，尤其是年龄为50岁以上患者；

②不明原因的饱胀、嗳气、食欲下降和体重减轻者；

③有黑便情况或呕血，并且反复出现烧心、反酸、胸骨后不适或者；

④吞咽感到费力，或进食时有阻塞感；

⑤年龄大约40岁，在直系亲属里有食道癌或者胃癌者；

⑥已诊断为萎缩性胃炎者；

⑦胃部及直肠息肉患者，胃镜加活检，可以有效确定病变性质。

2.普通胃镜和无痛胃镜，如何选？

无痛胃镜和普通胃镜本质上是一样的。都是将胃镜从口深入到喉咙，再慢慢下降到胃部。与无痛胃镜相比，普通胃镜除了价格优势以外，因为不用打麻药，所以不会出现麻药过敏现象。但过程中因为异物插入喉咙，可能会产生强烈的恶心呕吐感，这也是不少人抵触胃镜的原因。

而无痛胃镜则会在检查前在静脉使用丙泊酚等全身麻醉药物，整个过程中，患者是处于无痛、无知觉的状态下完成检查和治疗的。舒适性是无痛胃镜最大的特点，而麻药也是无痛胃镜的一个门槛，对于麻药过敏人群，及孕妇、哺乳期妇女都不可考虑进行。

此外，无痛胃镜可能有穿孔风险，对医生技术经验要求更高，针对做过肺切除手术、哮喘、肺功能差、严重高血压、咽喉部疾病的病人都不适合做无痛胃镜。

总的来说，两种胃镜各有其优缺点，还需要根据自身身体情况选择合适的检查方式。

3.术前准备很重要，一定不能忽略

胃镜检查前，受检者应该保持轻松的状态，避免过分紧张。检查前一晚9点后，要禁食禁水，检查日早上不要吃任何东西，保持胃部没有多余的食物残渣。

若受检者60岁以上，检查前还需要进行心电图检查，确定心律正常。

4.胃镜检查的整个过程是怎样的？大概多久？

进入检查后，需遵从医生嘱咐，松开领口及裤袋，以左侧卧位侧躺于床上。一般整个检查用时在5——15分钟左右，检查时用鼻子吸气，口呼气，不要过于紧张，憋住呼吸。有口水会从嘴角溢出，不要吞下，任其自然流出，以免造成呛咳。

5.胃镜报告怎么看？

结束完胃镜检查后，我们只需要静心等待检查报告。通常胃镜报告分为三部分，图片、文字说明和诊断结果。作为非专业医务人员，我们不要完全看懂，但检查报告有几个词，是需要我们重点关注的。

肠上皮化生：生是萎缩性胃炎的一种特殊的表现，本来是胃粘膜上皮细胞，在各种不良因素刺激下，长成了小肠或大肠粘膜上皮细胞的样子。根据化生程度分为轻、中、重度。其中小肠型化生和完全性化生上皮细胞分化好，绝大多数见于良性胃病。不过需要注意的是，肠上皮化生有癌变的几率，所以一定不能掉以轻心。

不典型增生：可能是胃癌的早期征兆。通常，严重的发育异常可被视为早期癌症的表现。当检查报告有不典型增生时，则需要下一步来确定它是否是胃癌。

癌：一般明确胃癌的诊断，通过胃镜检查结合镜下取活检，然后送病理检查，结合病理的结果才能明确是否是胃癌。如果活检报告已经明确黏膜层有癌变的细胞，那情况就不乐观了。

胃镜检查不再仅局限于传统的痛感胃镜，所以当患者发现胃部不适时，不要再排斥检查，否则耽误病情，导致胃部出现恶性病变，那时候要承担的疼痛，可非今时可比。

参考资料：

[1] 常玉英；《哪些患者需做胃镜检查》.家庭医药[J].2014.11

[2]《胃镜报告出现这几个词，多是提示胃功能异常了》.健康观察者.2019-05-07

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