日本肝癌治愈率60%全球第一，我国仅12.5%，原因是什么？

肝癌，在所有癌症中发病率排第7，死亡率排第4。数据显示，2017年全球肝癌患者新发病例高达85.4万例，死亡病例81万例。作为肝癌大国，中国的肝癌发病率和死亡率都超过了50%，全球肝癌发病数和死亡数有超过一半在中国。

然而，与高发数据相反的是，中国肝癌患者5年生存率仅为12.5%，而日本肝癌患者的5年生存率却将近60%，全球第一。

为什么会出现这样的差距？

专家认为，一方面日本比较重视对肝病的筛查，60%-70%的肝癌患者诊断出来时都是早期，治疗难度比较小。中国人则普遍缺少肝癌早筛的意识，等到身体出现明显不适时才去检查，已经到了晚期，回天乏力。

另一方面，中国的肝癌具有独特的发病特点，首先大部分是从乙型肝炎发展到肝硬化，再从肝硬化发展成肝癌，尤其是肝硬恶变的风险更高。其次，身边的致癌物没能引起重视。

一、中国人身边的4个肝癌因素

追根溯源，我们可以发现，中国人肝癌高发，离不开以下4个因素。

1、乙肝患者太多了

据统计，我国有乙肝病毒携带者约7000万，其中2800万为慢性乙型肝炎患者。目前，我国的乙肝诊断率仅为18%，乙肝治疗率仅为11%，远远低于世界卫生组织要求的90%和80%。

然而，八成的乙肝与肝癌有关。从乙肝到肝癌，需要经历“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲。但并非所有的乙肝患者都会变成肝癌患者，如果得到恰当和有效的抗病毒治疗，发展为肝癌的可能性会大大降低。那么，如何从源头上预防乙肝感染呢？注射乙肝疫苗，是最有效的预防手段。

2、没注意黄曲霉素

黄曲霉素是一级致癌物，毒性比砒霜还要强68倍，摄入1㎎致癌，一次性摄入20㎎致命。

日常生活中，黄曲霉素隐藏在久泡的木耳、发霉的花生和玉米、变质的大米、劣质花生油、发苦的坚果、没洗干净的筷子和砧板中。研究显示，黄曲霉素进入人体后，对肝脏有明显损伤，会引起肝实质坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝出血等病变，诱发肝癌。

远离黄曲霉素，就要做到不吃变质、霉变的粮食，平时注意用恰当的方式存放，如果发现有发霉情况就不要食用了。同时还要勤洗手，家中的碗筷、砧板经常消毒。

3、饮酒人数多

中国的酒文化源远流长，家人团聚喝酒，朋友聚会喝酒，结婚生子喝酒，升学升官喝酒，心情郁闷也喝酒……小酌怡情，大饮伤身，长期喝酒容易诱发肝癌的发生。

酒精进入人体之后，大部分要经过肝脏代谢才能排出体外。小部分酒精被吸收之后，被分解成乙醛，一种会损伤肝细胞的物质。对于爱喝酒的中国人来说，每天每增加10g酒精，肝癌风险就会增加4%。随着大量饮酒，40%的正常肝脏会发展成酒精肝，24%的酒精肝会发展成肝硬化，4%-6%的肝硬化最终会发展成肝癌。

概率有多大，赶紧拿出手机算一算。

4、水污染

随着经济的发展，工业化速度惊人，工业性污染也日益严重，再加上畜牧养殖、农业杀虫剂以及生活废水等乱排乱放，造成了严重的水污染，尤其是导致致癌植物绿蓝藻疯狂生长。此外，被污染的水体中还存在重金属超标现象。如果长期饮用被污染的水，毒素就会在体内堆积，危害生命健康。

二、预防肝癌最好的方法

肝癌，看似离我们很遥远，却是我国死亡率第二位的癌症。如何预防？

第一，早发现、早治疗目前仍是提高肝癌远期预后的最有效方法。不过，由于肝癌早期症状不明显，在肝癌早期，肝功能往往是够用的，所以导致难以发现。但肝癌也不是无迹可寻，只要出现了肝区疼痛、黄疸、肝腹水、食欲不振、消瘦等症状时，就要警惕。

第二，养成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，戒烟限酒，控制体重，避免肥胖和脂肪肝。

第三，定期筛查，接种乙型肝炎疫苗。医务人员、接受器官移植患者、免疫力低下者、经常输血或接触血液制品者等高危人群，还要定期进行血清病毒学检查。

肝癌不可怕，早检早干预，平时多注意养肝护肝，记住养肝就是养命。

参考资料：

[1]《世界肝炎日 八成以上肝癌与乙肝相关》.央视网.2020-07-28

[2]《肝癌知识知多少》.人民日报.2018-10-09

[3]《我国肝癌患者5年生存率12.5%，至2030年提升15%，补短板新版诊疗规范发布》.上观新闻.2019-12-07

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