记住这6种典型肿瘤标志物！如果超出正常值，可能提示有问题了

“医生，我甲胎蛋白指标这么高，是不是得肝癌了呀？”

“肿瘤标志高物高，是不是得了癌症？我是不是快死了？”

“肿瘤标志物正常，说明身体正常？”

自从把肿瘤标志物加入体检项目中，门诊的医生会经常听到诸如以上的问题。是呀，如今闻癌变色，只要跟“肿瘤”挂钩，都能引起人的关注。但实则，肿瘤标志物其实跟癌症的关系并不大。

肿瘤标志物不能作为诊断的依据

癌症是自己身体内细胞的变异，当癌症发生的时候，人体的免疫系统会随之出现一些应激反应，肿瘤标志物就是免疫系统应激反应下产生的物质。但事实上，即使没有肿瘤，健康的人体细胞，也会或多或少产生这种物质。

目前在筛查中最常注意的指标分别是癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、糖类抗原19—9、前列腺特异抗原等这几项。

正常人的肿瘤标志物水平，都处在合理的范围值内。如果检查发现肿瘤标志物升高，首先要做的就是再检查一次，以免出现误差。但与此同时，也要注意一些外部因素的影响，比如一些药物会导致指标升高，因此需要停药后再检查。如果排除了各种干扰因素，肿瘤标志物还是很高的话，那就需要做进一步相关检查了。

但整体来看，肿瘤标志物对于癌症而言不具有特异性，换句话说，数值指标的浮动性大，容易对检查后的判断造成干扰。但是，肿瘤标志物数值的显著变化，能够给癌症筛查提供进一步的诊断线索。毕竟，健康人群的肿瘤标志物也基本都是正常的，排除干扰因素，那些数值上升的情况基本都是非正常因素导致的，至于具体的原因，那就需要进一步检查了。

说白了，肿瘤标志物不是唯一的发现癌症的依据，但是对潜在的癌变风险提供了进一步检查的方向，尤其是对一些癌症高危人群而言。

血液肿瘤标志物的检查适合高危人群

通常来说，遗传因素、病史因素、职业因素，是癌症的三大致癌因素。遗传因素方面，比如直系亲属中得过某种癌症，甚至于有多位亲属都得过，那么自身也就属于潜在的癌症患者了，等到一定的年龄，做肿瘤标志物检测，如果发现数值上升，那就可能有癌变的风险。

遗传因素之外是病史因素，比如有的人是乙肝病毒的携带者，并且长期处于发病的状态，当到了一定程度后比如肝硬化，肝癌的风险就会大大增加，这种情况下检查肿瘤标志物，可以随时监测癌变的可能。此外，像反流性食管炎、反流性胃炎等一些肠胃慢性病患者，检查肿瘤标志物的意义和前者一样。

此外，职业因素产生的高危群体，比如矿工、石棉企业的工作人员、消费队员等，罹患肺癌的风险大于其他群体，所以肿瘤标志物的意义也很重要。定期的筛查，可以做到尽早预防。

肿瘤标志物升高怎么办？

肿瘤标志物各项数值的升高等变化，对应的是不同的癌症。

甲胎蛋白升高的话，则可能是肝癌、卵巢癌和睾丸癌。

癌胚抗原（CEA），是肺癌、乳腺癌以及胃癌和食管癌等癌症的检测指标。

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺是否癌变的一项观察数值。

糖类抗原19-9则是消化系统肿瘤的检测指标。

糖基抗原（CA12-5）是卵巢癌的肿瘤标志物。

细胞角蛋白(CYFRA21-1)是非小细胞肺癌的肿瘤标志物。

肿瘤标志物在临床上有什么用？

在临床上，肿瘤标志物是癌症筛查和监测的辅助指标，它主要有两大作用：

第一，对于还没有确诊的患者来说，肿瘤标志物的数值可以让人提高警惕，对进一步的诊断和检查是重要的参考依据。

第二，对于一些已经确诊的癌症患者而言，尤其是在治疗之后，肿瘤标志物的定期筛查，可以监测和研判肿瘤是否发生了转移和扩散，之前的治疗效果如何。比如，标志物水平下降，说明治疗有一定效果；如果指标持续上升，说明治疗效果不好，主治医生就要考虑更换治疗方案。

所以从临床的角度看，肿瘤标志物起到了提醒和预警的作用。患者本人根据结果提高警惕，医生则可以根据不同标志物数值的上升，研判下一步的诊治方向。

因此对于肿瘤标志物，高危群体不可不重视。

参考资料：

[1] 《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》 人民日报 2019.5.4

[2] 《谈谈肿瘤标志物》 中国保健食品杂志 2017.1.1

[3] 《体检筛查肿瘤标志物升高就一定是肿瘤吗？》 天津医院 2019.1.16

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