小王最近有点苦恼,他向我诉苦:“这2年做了胃镜,都是浅表性胃炎,去年伴有幽门螺旋杆菌,今年年初去查了一下幽门螺旋杆菌没有了。但这两年胃炎一直反反复复的,有吃中药调理,吃的时候好点,不吃的时候就胃疼,恶心嗳气还胃胀,现在总是没什么胃口吃饭,我真怕这胃炎会转成癌!”
过半中国人患有胃炎
由中国慢性胃炎研讨会颁布的共识意见中显示,国内有超7亿人患有慢性胃炎。北京朝阳医院刘正新主任表示,中国人慢性胃炎发病率高主要由于幽门螺杆菌的感染率引起。
在我国,幽门螺旋杆菌感染率达40%-60%,当幽门螺旋杆菌在我们的胃部长期存活时,很容易导致我们胃溃疡或胃萎缩,最严重可能会导致胃癌。
除了幽门螺旋杆菌感染,不良的饮食习惯是慢性胃炎的另一主要诱因。
喜辛辣食物,不忌冷热,烫食烫饮等,都会或多或少的损伤我们的胃粘膜,加重胃部负担,从而导致胃炎。
另外,长期服用损伤胃黏膜的药,也会导致慢性胃炎。情绪压力负荷对胃部健康也有一定影响。
胃炎症状难发现
慢性胃炎是非常“狡猾”的一种炎症,通过临床数据发现,6-7成的胃炎患者都没有明显症状,仅有3成以下的患者会表现出胃部不适。
上海交通大学附属仁济医院消化内科主任陈萦晅指出,部分慢性胃炎患者会表现出中上腹疼痛或不适感,或常有胃部的饱胀感、早饱感,以及嗳气、恶心或反酸、烧心等消化不良的症状。
但她同时表示,并不是症状越明显,疾病就越严重。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者在临床表现上无特异性差异。
只有通过胃镜检查,和粘膜活检才是作为诊断慢性胃炎严重程度的标准。如若是由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,还需做呼气试验检查。
胃炎久治不愈,有癌变的风险
慢性胃炎本身与胃癌并没有直接的关系,在发现胃部不适时,若能及时发现问题并对症下药,可以通过调理控制住病情。但如果任由炎症发展,长时间得不到有效治疗和调养,慢性胃炎就容易发展成胃溃疡,进而有可能发展成胃癌。
“非萎缩性胃炎—多灶萎缩性胃炎伴化生—完整的肠上皮化生—不完整的肠上皮化生—异型增生—肠型胃癌”被认为是经典的胃癌发生过程,但是这个过程至少需要十几年来完成,所以在这十几年的时间里,足够我们认真对待胃炎治疗,从而阻断癌变过程。
慢性胃炎治疗要有的放矢
刘正新主任表示,对待慢性胃炎一定不能轻视。目前治疗胃炎主要通过药物治疗,如果发展成瘤变,则需要通过内镜下的黏膜剥离术(ESD)或者黏膜切除术(EMR)。
西药方面,治疗慢性胃炎的药物治疗主要分两大块:
针对病因的治疗,由幽门螺杆菌引起的胃炎就要针对此病菌治疗;损伤黏膜的药物则需要减停药等。
针对症状的治疗,可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、促消化促动力药等。
除了用药治疗,日常饮食也是保护胃部的关键。
要坚持一日三餐定时定量,每餐不能吃太饱或完全不吃饱,饱度控制在七八分最为健康;吃饭时细嚼慢咽,避免暴饮暴食;避免各种刺激性食物,如烈酒、浓茶、辣椒、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过分粗糙的食物。
患者应以吃易消化的糜烂食物为主,豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。
虽然说胃炎的癌变几率并不高,但慢性胃炎患者也不可掉以轻心,胃炎重在于“日常保养”,注意日常饮食的科学性,避免给胃部带来伤害,否则,胃疼起来可要命啊!
参考资料:
[1]《人民名医|慢性胃炎这几类情况要及时检查》.健康时报.2020-06-30.
[2]《超7亿人患有慢性胃炎,刘正新:慢性胃炎早知早受益》.健康时报.2020-04-23.
[3]《慢性胃炎的饮食原则和禁忌》.家庭医生在线.2016-01-28.
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