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问医生

不想被宫颈癌对准“枪头”?乖乖做好三项检查!

2019-02-08 19:15:0039健康网
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的第二大“红颜杀手”。据统计,中国每年新发宫颈癌超过10万例,每年8万人死于宫颈癌。随着宫颈癌的发病率上升,患者发病年龄的年轻化趋势明显。

宫颈癌是唯一明确病因的癌症

相比大部分癌症病因尚不十分明确,宫颈癌已经被人类了解得比较透彻。它是目前唯一一个病因明确的癌症,是由于人乳头瘤病毒感染所致。

医生表示,没有HPV感染,就没有宫颈癌,而高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的根本原因。HPV感染在女性人群中普遍存在,但是大部分情况可以依靠人体的自身免疫机能将它清除。只有小部分HPV会持续感染,而长期感染就可能使宫颈发生病变,走向癌变。

目前高危型HPV病毒,主要是HPV-16和HPV-18, 70%以上的宫颈癌由这两种病毒导致。

宫颈癌的患者年轻化主要与女性性生活过早有关,尤其是未成年少女,宫颈上皮发育尚未成熟,对病毒的抵御能力较弱,比成年女性更容易感染HPV病毒,更容易出现持续的PHV感染。

此外,现在吸烟的女性越来越多,而吸烟可以促进多种恶性肿瘤的发生,其中包括宫颈癌。

做好筛查,可以预防大部分宫颈癌

宫颈癌的发生是一个慢性进展的过程,从HPV感染,到癌前病变、子宫颈癌,需要经过数年或十几年的时间。南方医科大学附属第三医院妇产科主任郭遂群表示,宫颈癌可防可治,只要定期做好宫颈癌筛查,早期发现宫颈癌和癌前病变,而癌前病变是可以逆转的。所以,90%以上的宫颈癌都是可以预防的。

他提醒,21岁以上有性行为的女性,或者性生活时间超过3年的女性都应该进行宫颈癌筛查。而有多性伴侣、性生活过早、有过HIV或HPV感染、免疫功能低下的女性,是宫颈癌的高危人群,有必要提前做筛查。

宫颈癌筛查怎么做?筛查主要分三个阶段:第一阶段是HPV联合细胞学(TCT)初筛,第二阶段是阴道镜助诊,第三阶段为病理组织学确诊。

郭遂群表示,如果HPV检测和细胞学检查结果都正常,可以3-5年以后再复查。如果细胞学检查阴性,但有HPV感染,只是并非HPV-16/ HPV-18感染,建议一年后复查。如果HPV-16/ HPV-18检测结果阳性,或者细胞学检查阳性,都需要进行阴道镜检查,加上活检。后续再根据病情进行复查或者进行治疗。

越早接种HPV疫苗效果越好

除了做好宫颈癌筛查之外,还可以接种HPV疫苗进行预防宫颈癌。我国允许上市预防宫颈癌的HPV疫苗有三种,分别是二价、四价和九价疫苗。在首次性生活之前接种疫苗,效果最好。

二价HPV疫苗主要预防16型、18型HPV感染引起的宫颈癌,推荐接种的年龄为9岁至45岁。

四价HPV疫苗除了预防由16型、18型HPV感染引起的宫颈癌,还可以减少低危型6型、11型HPV引起的常见的性病皮肤病(如尖锐湿疣等),推荐接种的年龄为20岁至45岁。九价HPV疫苗在四价疫苗的基础上,增加了31型、33型、45型、52型和58型,这5种HPV亚型,适用于16岁至26岁的女性接种。

女性朋友可以自由选择接种,需要强调的是,宫颈癌疫苗并不能代替宫颈癌筛查,筛查是最基本的预防手段。

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