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男子肺部发现小结节,七个月后确诊为肺癌!发现结节该咋办

2017-09-15 18:00:0039健康网
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核心提示:随着CT检查的普及,越来越多人在拍胸片时会发现肺部小结节,虽然一般的小结节只是良性的,但如果太过忽视,也有可能引发无法挽回的后果。

随着CT检查的普及,越来越多人在拍胸片时会发现肺部小结节,虽然一般的小结节只是良性的,但如果太过忽视,也有可能引发无法挽回的后果。

肺部发现绿豆”大小结节,竟是早期肺癌

徐先生今年31岁,2月份的一次体检中查出右肺有一个5毫米大小的小结节,当时因为太小,也就没太在意。但他的妻子却认为不能掉以轻心。

7个月后,徐先生还是跟着妻子来到医院复查。CT显示那个结节长大了,变成了6mm。医生还发现,徐先生的肺部结节形状极不规则,怀疑可能是肺癌,于是建议徐先生立即做手术摘除。

徐先生对医生的建议很是费解,认为自己没有任何肺癌症状,仅凭一个小结节,怎么可能是肺癌。

医生耐心解释说,肺癌都是由小结节演变而来的,而肺癌早期并不一定会出现症状。

经不住医生和妻子的百般劝说,最后还是乖乖做了手术。

果然,病理检查显示,徐先生患的确实是早期肺腺癌,好在在医生的建议下及时做了手术,不到一周,徐先生就顺利出院了。


发现肺部小结节,是肺癌吗?

多数人发现肺部有阴影时,都会为之恐惧。但权威专家则表示,5mm以下的小结节几乎不可能恶化,不过也需要定期随访,以防小概率事件的出现。

专家指出,所有的肺癌都是由小结节演变而来的,所以它是肺癌的“爸爸”!

复旦大学附属中山医院呼吸科白春学教授透露,上海的最新数据显示,体检查出肺部小结节的比例高达20%,其中有一半患者可能是早期肺癌。

如果能及时手术切除,术后5年生存率接近100%。“他们就跟普通人一样,活到七八十岁没问题。”白教授说。

肺部小结节,良性还是恶性?

当然,一旦发现小结节就做手术,也是不理智的。

专家建议,可以通过以下5个技巧来判断,它是否有恶性可能。


形态:良性结节一般形状规则;恶性则不规则。

边缘:良性结节边缘清楚,无毛刺;恶性的边缘有细小毛刺。

与邻近组织的关系:良性结节与邻近组织无关联;恶性多半与邻近胸膜的牵拉。

胸部其它继发改变:恶性结节可引起淋巴结肿大和胸水;良性则不会有。

增大时间:良性结节一般不会增大;恶性结节体积增大快。

如果通过以上几点还不能判断,可以做胸部CT进一步确诊。

此外,中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师提醒,肺癌高危人群应定期做肺癌筛查,以便早发现早治疗。

高危人群就包括:有肺癌家族史、45岁以上、吸烟20年以上、反复咳嗽3个月以上、有肺炎、慢阻肺等疾病的人群。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

白春学主任医师 复旦大学附属中山医院  呼吸科

1979年考入中国协和医科大学师从著名呼吸内科学专家朱贵卿教授和罗慰慈教授攻读研究生,1982年获硕士学位,1986年考入上海医科大学师从著名呼吸内科学专家李华德教授攻读博士研究生,1989年获博士学位,1991年国家教委和国务院学位委员会授予“为四化建设做出突出贡献的中国博士学位获得者”称号。1985年在日本进修结核病防治,1997~1998年在美国加州大学旧金山分校(UCSF)心血管研究所从国际著名危重医学和生理学家Matthay教授(美国生理学-肺杂志主编)做博士后研究。  现为上海市领军人才和上海市医学领军人才,复旦大学教授、博士生和博士后导师,上海市重点学科-复旦大学附属中山医院呼吸内科主任,中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心主任。兼任中华医学会呼吸分会副主任委员,上海医学会肺科学会主任委员,美国胸科医师学院(ACCP)中国负责人,美国胸科学会(ATS)科研促进委员会委员,中国《国际呼吸杂志》和《呼吸新视野》杂志主编,英国《JournalofOrganDysfunction》、美国《JournalofEpithelialBiology&Pharmacology》、《中华结核和呼吸杂志》、《上海医学》、《中国实用内科杂志》、《中华肺病杂志》、《临床肺科》和《世界感染杂志》副主编,以及“美国呼吸细胞分子生物学杂志”、“中华医学会英文版”和“中华医学会中文版”等多家杂志编委。  从事呼吸内科和呼吸危重医学,主要研究方向为肺损伤和肺癌的分子发病机制和治疗。获得28项科研课题资助,包括牵头国家自然科学基金重点项目和参加美国NIH等重点课题。已发表论文300余篇,其中SCI索引杂志论文40余篇,影响因子累计180余分。主编《呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断学》、《急性呼吸窘迫综合征》、《呼吸病诊治刚要和质控要求》和《呼吸系统疾病的核医学检查》,参编多部专著和教科书。  在国际上最早提出应用无线传感技术监测呼吸功能并成功研究出样机,2009年ATS会刊(ATSNEWS|VOL.35NO.7/8,http://www.thoracic.org)名人录为此刊登了专题报道,目前正在研究无线传感技术在心肺功能监测的全面应用。此外,还率先应用生物物理技术发展动态实时血气分析仪,获得“一种双链RNA及其用途”(专利号:ZL03115489.1)和“在体实时光敏感血液钠离子传感器及其制备方法”等发明专利(专利号:ZL200510110731.2)。  先后获2009年国家科技进步二等奖:“呼吸衰竭的发病机理与治疗研究”(第2完成人);2006年中华医学一等奖:“呼吸支持技术临床应用研究”(第3完成人);2005和2009年分别获得上海市优秀发明选拔赛一等奖和金奖(第1完成人);以及“国家医药卫生科技进步三等奖”两次和其它多项奖励。

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