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问医生

什么?打败乔布斯的居然不是胰腺癌,而是这种罕见肿瘤!

2017-08-28 18:10:0039健康网
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核心提示:说到神经内分泌肿瘤,可能很多人不了解,甚至没听过这种肿瘤,但它却带走了苹果公司创始人乔布斯。它到底是怎样一种肿瘤呢?它出现时又会有哪些症状呢?

说到神经内分泌肿瘤,可能很多人不了解,甚至没听过这种肿瘤,但它却带走了苹果公司创始人乔布斯。它到底是怎样一种肿瘤呢?它出现时又会有哪些症状呢?

指导专家:

消化内科首席专家 陈旻湖教授

消化内科专科副主任陈洁主任医师

神经内分泌肿瘤多发生在消化系统

陈旻湖教授表示,神经内分泌肿瘤是一种具有高度异质性的肿瘤,它并不是我们平时所了解的某种肿瘤,而是一类肿瘤的总称。

它可以发生于全身多个组织和器官,其中以消化道系统最为常见,约占到这类肿瘤的三分之二。

提到神经内分泌肿瘤的临床表现,专家用了“复杂多样”四个字来形容,因为它涉及的症状很泛,几乎不会让人想到得了肿瘤。


1.皮肤潮红:突然或持续出现面部。身体皮肤潮红,平时没症状,可在食用巧克力、香蕉、酒精或剧烈活动、精神压力过大时出现;

2.腹泻、腹痛:类癌可分泌5-羟色胺,令患者出现腹痛腹泻现象。

3.低血糖症:胰岛素瘤分泌出胰岛素素,表现为低血糖。这种低血糖多在运动后出现,有些病人还会出现精神异常、视物模糊等现象;

4.反复消化道溃疡:胃泌素瘤因分泌胃泌素,导致胃酸分泌过多,引发消化道溃疡。所以当出现反复发作并多次治疗无效的消化道溃疡时,要警惕神经内分泌肿瘤。

神经内分泌肿瘤的良恶性,跟生长速度无关

对肿瘤有基本了解的都知道,恶性肿瘤跟良性肿瘤最大区别就是恶性的生长速度快,而良性生长慢。然而,这对神经内分泌肿瘤根本不适用。


陈洁主任指出,这类肿瘤的患者年龄跨度很大,也没有性别的差异,而且跟遗传的关系很小。最值得注意的是,它的良恶性跟肿瘤生长快慢无关,这就颠覆了我们对肿瘤的认知。

那如何评判它是良性还是恶性呢?陈洁主任指出了一个重要指标,Ki-67指数,它可以反映肿瘤生长增殖的速度,由它可以推断出患者的病情严重程度。

多学科诊疗模式 减少误诊率

陈旻湖指出,神经内分泌肿瘤很容易漏诊,因为它的临床表现、恶性程度、发生部位差异非常大,再加上临床上对它的认识不够充分。

不管是面色潮红还是腹痛、腹泻,都不足以让人想到神经内分泌肿瘤。所以这类肿瘤的早期诊断率极低,有一半以上的神经内分泌肿瘤发现时已经到了中晚期。

陈洁指出,治疗神经内分泌肿瘤单个科室单打独斗肯定不行,由于涉及的器官和临床表现太广,所以只能采取多学科诊疗模式,这样才能最大可能的减少误诊和误治。

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