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权威专家:这种发病率第1的癌,其实一个检查就能发现!

2017-08-23 16:00:0039健康网
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核心提示:数据显示,2015年我国癌症总发病人数达429万,其中肺癌就占了73.3万,虽然我国癌症发病率仍在上升,但总体癌症死亡率却在下降,这也就是说,我国在癌症筛查和治疗上,取得了较大的进步。

数据显示,2015年我国癌症总发病人数达429万,其中肺癌就占了73.3万,虽然我国癌症发病率仍在上升,但总体癌症死亡率却在下降,这也就是说,我国在癌症筛查和治疗上,取得了较大的进步。

“两高一低”揪出早期肺癌

“两高一低”指的是对高发地区的高发人群进行低剂量螺旋CT筛查,就能查出早期肺癌,从而提高肺癌生存率。

首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益认为,我国肺癌高发的原因可总结为吸烟加“六化”,六化指的是农村城市工业化、生活方式不良化、人口老龄化、城市现代化、医学诊疗现代化和空气环境污染化。

早期肺癌治愈率极高

跟其他癌症一样,肺癌如果能早期发现,生存率也很高。

对于早期肺癌,临床上一般采用手术根治,早期肺癌治愈率可达到90%以上。好在,现在已经有发现早期肺癌的方法——低剂量螺旋CT。

《新英格兰医学杂志》里曾经发表过一项研究,里面提到,低剂量螺旋CT能发现1厘米以下的肺部肿瘤,这是传统的胸片不曾达到的。通过低剂量螺旋CT,还能使肺癌死亡率降低20%。


肺部小结节,切还是不切?

由于低剂量螺旋CT的普及,很多人都能在检查结果里看到肺部小结节,于是就担心它有成癌可能。

专家表示,肺部小结节并不是癌,该不该手术切除,应该先通过检查结果和病理活检作出判断,因为出现肺癌结节的可能很多,可能是肺结核、肺部炎症、纤维组织增生等;即便是肺癌,早期也可以不做手术,只需密切随诊即可。

目前,医学界已达成了共识:对于小5毫米的结节,第二年复查即可;针对5-9毫米的结节,3个月复查;大于1厘米,1个月后复查CT,再进行PET-CT全身扫描。

肿瘤转移就只能等死?

肿瘤转移是在中晚期出现的情况,很多人一听到肿瘤转移,就以为没救了!


北京大学肿瘤医院外科主任陈克能表示,这种想法是错的!肺癌转移分为两种情况:广泛转移和寡转移,只有广泛转移才算到了晚期,而所谓的寡转移,只是癌细胞转移到对侧肺部或骨、肾上腺、脑等部位,这种情况通过手术,5年的生存率也可达66%。

虽然,目前还不能做到把所有肺癌都治愈,但肺癌患者的生存率却有明显提高,一方面归功于早期的筛查手段,另一方面是手术方法的进步。

在上世纪60年代,肺癌手术是切掉一侧的肺,再做淋巴结清扫;但随着微创手术的引进,现在做肺癌手术,只需要在病人胸部打上几个孔,再把镜子放进胸腔就可以做手术。而最新的技术居然用到了机器人,医生只需要在旁边对机器人进行操作中,既精准又快速有效。

所以对于癌症,我们确实不需要谈癌变色,即使得了发病率最高的肺癌,还是有生还的机会的。

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陈克能主任医师 北京大学肿瘤医院  胸外一科

北京大学肿瘤医院胸外一科主任、主任医师,北京大学肿瘤学教授,硕士、博士生导师。 1. 肺癌的多学科综合治疗理念与个体化治疗完美融合,并大大提高了肺癌的远期生存。I期到IV肺癌的总体1、3、5年生存率为92.6%,74.4%及61.4%,而对于I期肺癌的5年生存率则为78.3%,II期为56.8%,IIb期为37.8%,即使IIIa期也高达33.4%。2008年顺利完成由开放肺叶切除到腔镜肺叶切除的转型,同时提高了肺癌的生存率,全组不分期的3年生存率由2008年的69.9%提高到80.2%。 2. 复杂气道手术的外科治疗,如支气管成形肺切除术肺动脉成形肺切除术、隆突切除成形术。 3. 食管癌的基础与临床研究,食管癌的综合治疗尤其是新辅助治疗。使得I期到IV期食管癌的总体1、3、5年生存率分别达到了86.8%,55.0%及44.1%,I期到IV期食管胃交界腺癌的1、3、5年生存率达到86.6%,49.8%及33.9%。而对于相对早期的食管癌即I期及II期者的5年生存率达到61.2%及51.1%,I期及II期的食管胃交界腺癌5年生存率为74.3%及36.4%。 4. 复杂食管癌的外科治疗,如穿孔性食管癌的治疗、复发性食管癌的治疗、非剖胸食管癌手术治疗、高龄食管癌的治疗、结肠带食管术。 5. 巨大恶性胸腺肿瘤的手术治疗并人造上腔静脉置换术。 教育背景 1995~1998武汉大学附属第一临床医学院胸外科,博士研究生 1992~1995武汉大学医学院肿瘤所外科,硕士研究生 执业资质 1999年执业医师资格证书 2000年执业医师执业证书注册于北京肿瘤医院 工作履历 2005至今北京大学肿瘤医院胸外一科主任,主任医师 2003~2005美国UT MD. Anderson Cancer Center胸部肿瘤中心、整形外科Postdoctoral Fellow 2000~2003北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院胸外科副主任、主任 1998~2000北京大学临床肿瘤学院,博士后 1982~1992兰州大学第一附属临床医学院胸外科,历任住院医师、主治医师及副主任医师

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到目前为止,对于肺癌的根治,仍没有比外科手术更有效的治疗手段。上世纪90年代开始,微创外科的发展革新了许多良性疾病的治疗方式,例如在肥胖症与胃食管反流症的外科治疗上,腹腔镜手术因具有创伤小,恢复快等优势,已经完全取代了常规的开腹手术,然而将腔镜外科用于治疗恶性肿瘤方面却仍存在很大的争议。

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