39岁的唐大姐是湖南省肿瘤医院“双百工程”的第二例受惠者。相比较蒋大姐,她的保乳经历略微曲折。
2013年11月中旬,唐大姐无意间发现左乳有个红枣大小的肿块,便来到省肿瘤医院乳腺外二科就诊,万能斌主任医师根据患者病情于门诊行乳腺肿块穿刺活检,病理结果提示:(左乳肿块)浸润性癌,患者随后入住我院乳腺外二科。
周征宇主任医师根据患者情况组织了科内讨论,结合肿块及淋巴结情况,建议其先行术前新辅助化疗,化疗期间逐渐让患者对乳腺癌有重新的认识,有了从惧怕、排斥到积极的转变。
在化疗期间,唐大姐从身边病友中了解乳腺癌保乳术及乳房重建术,在第四次化疗结束后得知自己也能手术治疗,爱美的她便主动提出可否保乳或乳房一期重建。
专家据患者要求,于2013年3月17日第五次入院后复查乳腺彩超及乳腺MRI,各项检查结果均提示患者有保乳指征,考虑保乳治疗后乳房缺损,建议行腹腔镜辅助下大网膜填充一期乳房重建。
但这时唐大姐却突然退缩了。经过深入交谈,医生得知其最大的阻力来自自己的母亲。原来,唐大姐母亲知道她要求保乳后,坚决反对并以死相逼,要求患者乳房全切。患者为尽孝心,只得听从母亲的安排。
而其母亲以死相逼的原因,竟是既然已经切除了乳腺癌,为何又要大费周折地补上?万一修补手术出了问题该怎么办?
为打消唐大姐和她母亲的疑虑,医生特邀请临床心灵关怀中心的心理医师对其进行了多次治疗,患者最终放下顾虑,并争取到了母亲的支持。
在心理治疗期间,万能斌主任医师和李赞主任医师根据患者的情况,更改了手术方案,从原先的保乳+一期大网膜乳房重建术更改为左乳癌保留乳头乳晕皮下腺体全切术+腋窝淋巴清扫术+腹部皮瓣一期乳房重建术。
经过周征宇、万能斌、李赞主任医师及全科医生反复讨论,手术于2014年3月24日举行。经过了5个小时奋战,手术顺利完成,目前康复十分顺利。
彭萍 梁松岳 何潇
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