乳房再造患者乳头乳晕的重建

　　乳头重建

　　乳头的重建过去大部分是利用局部皮瓣从一个平面将它做高，像折纸一样，把一张平面的纸折起来凸的地方折像一个骰子或积木一样。局部皮瓣有很多种，有星状形、三角形等。

　　目前各种局部皮瓣都有医疗专家采用，双S形还有T字形的局部皮瓣做起来的形状最漂亮。也可以在皮瓣内包覆自体肋软骨，来达到更美观自然的重建结果。最新乳头重建趋势，手术方法是先选定乳头的位置，跟对侧乳头的高度与距离对称，然后乳晕的大小顺便一起做上记号，在新的乳头位置做一个局部皮瓣转移，包覆自体肋软骨，基本上是一个局部麻醉手术，开完刀不需住院，就可以回家。

　　乳晕重建

　　乳晕重建过去多以皮肤移植，可以从对侧乳房拿过来，这样乳晕的颜色常常无法和对侧一样，尤其是东方人的肤色，重建后的乳晕通常不会和原本的颜色相同，而且多一个供应区的疤痕。

　　最新的乳晕重建是用刺青，是属于医疗用的刺青，它可以用针来刺青，可以利用高温消毒，有很多种颜色可以调配，调成跟对侧乳晕一样的颜色，在做完原本做好的记号刺上染料后，病人就可以马上回家，得到一个美观的乳头及乳晕。

　　这个刺青的颜色久了会稍微淡一些，所以刚开始可以刺稍微深一点，慢慢会变淡，也可以一开始刺与对侧相同，等颜色变淡了，在补刺青的颜色。

　　乳头乳晕的手术需分成二个阶段，先做好乳头重建，待乳头伤口愈合，一般需待1-3个月后再进行乳晕重建，这两个手术都是可在局部麻醉下完成的门诊手术。

　　一般是在乳房重建三到六个月后，就可以进行乳头乳晕的重建，因为皮瓣在重建后会缩小一点点，这是因为刚开完刀会比较肿，等两三个月后皮瓣会趋于稳定，也就是大小差不多定下来，若此时乳房的大小适中且对称，就可以进行乳头乳晕的重建。

　　有些乳房再造的病人比较保守，不想进行乳头乳晕重建，其实乳头乳晕的重建就像画龙点睛一样，一个乳房大小适中，对称，且形状漂亮，但却没有乳头乳晕时，还是不会那么完美，乳头乳晕对整个乳头的外观而言，还是很重要的，对整个身体的形象、心理因素方面是非常重要的一环。

　　肿瘤整形外科  彭翠娥

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