林丽珠：“中药毒性比化疗药物毒性大”是以偏概全

　　“有很多人认为治疗肿瘤所用的药物毒性比化疗药物毒性要大，对此观点我认为是以偏概全。”这是广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研室主任兼第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠在近日举办的《第九届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十四届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会》上的一番发言。　　

　　专家介绍：林丽珠，广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研室主任兼第一附属医院肿瘤中心主任，国家药物临床试验机构肿瘤专业负责人，卫生部临床重点专科、全国中医肿瘤重点专科学术带头人。兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）执行委员，广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员，广东省中医药学会肿瘤分会主任委员，广东省医学会肿瘤学分会副主任委员等。

   中药为何会导致的肝功能损害？

　　林教授指出，中药治疗肿瘤的药物分很多种，有一部分药确实毒性比较大，但大多数还是比较安全，关键是要看如何使用、炮制方法等。对于中药所导致的肝功能损害问题，存在两方面原因：一是开中药的医师经验不足；二是不懂中医的医师因偏见而全盘否定。真正专业的肿瘤科医生所开的药不会造成病人肝功能的损害。而且，在治疗过程中会对患者进行定期的复查，包括监测肝功能等，进行全程的管理。有许多吃了5年甚至10年中药的肿瘤病人，他们也没有造成肝功能的损害。

　　中医药治肿瘤有其独到之处

    据林教授介绍，中国国家癌症中心2014年发表的报告分析，2010年死亡率排在较前的肿瘤为：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌。中医药治疗肿瘤有其独到之处，具有一定的临床效果。辨病与辩证相结合，个体化治疗。

　　中医治肿瘤，认为肿瘤是慢性病，具有局部属实、整体属虚特点，要进行个体化治疗，辨病与辩证相结合，治疗目标是将体内的邪（即肿瘤）和正（即机体）对峙，使邪正处于相对平衡状态，也就是带瘤生存的治疗目标。

　　中医治肿瘤的目的在于以下五个方面：缓解临床症状，稳定瘤体，提高患者生存质量，延长患者生存期，减轻放化疗、靶向药物治疗等副作用。

　　林教授表示，目前中医肿瘤临床研究结局报告存在的问题有：保证患者依从性的措施不健全、保证研究药物的治疗控制不完善、欠缺研究设计方法学方面的考虑。

　　如何解决目前存在的问题？林教授给出了自己的见解。她建议选用有中医特色优势的对象进行研究或一个病种、一个症候或疾病的某个阶段。“能解决一个点，做深做透就很不错了。”林教授如是说。（通讯员：吴剑鹏、吴佳仪）

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