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冯忻:70%卵巢癌发现时已晚期

2015-08-1739健康网苏菲子
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核心提示:对于晚期卵巢癌患者该如何治疗呢?冯忻教授在会上提出了减瘤术+腹腔热灌注化疗的应用。

  卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和宫体癌而列居第三位,约占女性全身恶性肿瘤的4%。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成了严重威胁。

  在近日举办的《第九届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十四届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会》上,南方医科大学中西医结合医院妇瘤科主任医师冯忻教授指出,70%卵巢癌发现时已是晚期,而且晚期卵巢癌复发率高达70%,5年生存率<25-30%。对于晚期卵巢癌患者该如何治疗呢?冯忻教授在会上提出了减瘤术+腹腔热灌注化疗的应用。  

冯忻

  图为冯忻教授做专题讲座

  腹腔热灌注化疗的优势在于充分接触肿瘤细胞

  腹腔热灌注化疗 ,又称Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC 技术,在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗联合,借助热疗增强化疗药物的疗效。腹腔热灌注化疗的最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触,提升肿瘤局部的有效药物浓度,延长药物作用时间,从而改善肿瘤治疗效果。据冯教授介绍,腹腔热灌注化疗在腹水控制率、肿瘤控制率、远期生存率、不良反应等方面均有良好效果。腹腔热灌注化疗是治疗晚期卵巢癌的一条理想的给药途径。

  该科室开展腹腔热灌注化疗,在灌注液的选择上一般是采用生理盐水或者葡萄糖3-5L,对于没有吻合口的患者,酌情使用蒸馏水,化疗药物选择方面,主要针对妇科肿瘤化疗药物选择铂类或紫杉醇

  冯教授指出,该项技术还是依赖外科手术切除,CRS仍然是为肿瘤治疗的主要手段,主要对象是游离癌细胞和微转移灶,而对已存在腹膜转移者,应尽量减瘤。

  如何预防卵巢癌

    鉴于卵巢癌的隐匿性等特点,因而预防及筛查就显得尤为重要。冯忻教授建议,预防卵巢癌饮食方面应提倡高蛋白、富含维生素A且避免高胆固醇的原则等。筛查方面,普通人群可以行一年一次的体检,目前针对于卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定,血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定,如经以上两项检查,发现可疑有异常,则可进一步行MRI、CT、PET等检查。如果是高危人群,不妨半年行一次体检,除去B超检查和血液免疫指标测定,如CA125和HE4测定外, 可以常规性行MRI检查。以便及早发现卵巢的病变,争取早期治疗,改善预后。(通讯员:吴剑鹏、吴佳仪)

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