食道癌术后有哪些并发症?

2015-04-24        

不是手术成功后就完全没有问题了,吻合口瘘的发生一般在术后46天,也可更迟,发生率为5%左右。吻合口位置越高,其发生率越高。吻合口瘘一旦发生,主要有以下危害:1、吻合口瘘会引发脓胸,大量毒素吸收造成严重中毒症状,且脓胸引起大量的能量消耗;2、感染,发热,肺功能受损导致心脏负担进一步增加,可以表现为心律失常和心衰;3、引发肺部并发症,包括肺部感染,肺不张,致使肺功能进一步受损,严重者可以导致呼吸衰竭。

专家建议:术后的并发症的治疗很重要,吻合口瘘发生的主要原因是吻合口张力太大,局部血液循环不良,自愈能力差,吻合技术不满意,病人手术前的营养状况差等。因此,吻合口瘘的预防,应在以下几个方面加以注意:手术中应避免吻合有张力;食管、胃的黏膜要正常,无缺损及糜烂,无水肿、血肿,血供良好;手术操作动作要轻柔、细致;黏膜、肌层对合良好;缝合线粗细适当,不要过稀过密,松紧适度;术后要对患者进行密切观察,侧重点为体温、情绪和颈部伤口。一旦颈部伤口出现局部红肿、压痛、皮下气肿等症状,应尽快采取措施,切口伤口引流。

需要注意的是,吻合口瘘危害十分严重,一定及时采取有效治疗措施,治疗最重要的是胃肠减压,同时做好营养支持与抗炎处理,胸管不要拔,保证通畅,充分引流,让瘘口自己长。放置加膜粒子支架是效果明显的治疗手段,可改善术后并发症,为食道癌患者赢得更多治疗时间。

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