怎样预防化疗引起的白细胞减少?

2013-08-01        

  抗癌药物中,除激素类药物、长春新碱、博莱霉素等以外,均有比较明显的骨髓抑制作用,特别是氮芥、环已亚硝脲、丝裂霉素等更为严重,常成为被迫停止化疗的原因。

  药物引起造血系统功能抑制,主要表现为末梢血液中白细胞数减少,最低值多在用药后8~15天出现,常于停药后14~21天内恢复。一般剂量的氟尿嘧啶或环磷酰胺所引起的白细胞低下,绝大多数可在停药后2周内恢复。应用亚硝脲类引起的白细胞低下,常继第一次下降后出现第二次下降,第二次常发生在第4周末,有时甚至要延迟至8~10周才逐渐恢复。预防化疗后白细胞降低,必须做到以下几点:

  (1)严格掌握化疗适应证,对一般情况差、近期曾做过化疗或放疗的患者应慎用。

  (2)在化疗开始之前及化疗的全过程中,给予必要的支持治疗,保护骨髓,减轻骨髓造血机能受到损伤。

  (3)如白细胞下降到4×109/L时,应暂停化疗;如白细胞已低于1×109/L时,应立即停药,采取严密的消毒隔离措施以防止感染,并考虑使用重组人粒细胞刺激因子或输白细胞成分血以升高白细胞。

  (4)服用中药提升白细胞,如用可增强免疫力的高浓度灵芝制剂、医用级灵芝孢子粉等。

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