灵芝(灵芝孢子粉)在预防肿瘤化疗患者白细胞减少中的作用

2013-03-04        

张健英,毕建成,楚健子

(河北医科大学中医院,河北石家庄050011) 

灵芝入药于《神农本草》,列为上品,其味甘、微苦,性微温,归心、脾、肝、肺、肾经,具有滋补强壮、宁心益胃、调节免疫功能。为探讨灵芝在预防肿瘤化疗患者白细胞减少所起的作用,笔者于20011--20041月对36例肿瘤患者进行了对照观察,现报道如下。

临床资料

选择20011--20041月在本院住院治疗的晚期直肠癌肿瘤患者36例,体力状况卡氏(karnofsky)评分/>60分,其中男性20例,女性16例,平均年龄(425±126)岁。所有患者均经内窥镜及手术切除后病理组织学证实,其中低分化腺癌15例,腺癌13例,黏液腺癌5例,腺鳞癌2例,未分化癌1例。全部排除了血液系统及肝脏疾病。把36例患者随机分成2组,每组各18例,2组患者年龄和白细胞总数经统计学检验无差异,具有可比性。

2治疗与观察方法

治疗组患者用卡培他滨+奥沙力铂+维生素B+灵芝胶囊:对照组患者用卡培他滨+奥沙力铂+维生素B类治疗。卡培他滨1000 mgm22次/d,餐后服用,服用14 d,停7 d。服药期间加用维生素B6100mg3次/d:维生素B110 mg3次/d;奥沙力铂135mgm2,加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,第1天。28d1个疗程,至少应用2个疗程。

2组患者的白细胞数量变化追踪观察半年。不良反应按美国国立癌症研究院常见毒性分级标准评价。治疗期间,不用任何增加白细胞的药物。

3治疗结果

1 2组患者治疗后血细胞毒性反应分级

组别

1

2

3

4

合计

治疗组

38.3

0

0

0

38.3

对照组

38.3

38.3

1(2.8)

1(2.8)

8(22.2) 

2 2组患者治疗后白细胞数量变化

组别

治疗前

治疗后

P

治疗组

5.7±0.9

5.0±0.9

0.05

对照组

5.9±0.8

4.0±1.0

0.05

4讨论

癌症患者在进行化疗时,杀死或破坏癌细胞的同时,有些患者的白细胞也减少,如不及早治疗,就有可能出现粒细胞缺乏症,这种内科危重症状综合征,有出现因败血症导致死亡的危险。因此,预防白细胞下降在治疗中显得非常重要。化疗药引起白细胞下降,主要是抑制白细胞生成,对骨髓有直接毒害作用,影响细胞代谢,抑制细胞生长发育,延长骨髓中性粒细胞生成时间,减少细胞分裂,使中性粒细胞总数下降。

《神农本草》记载灵芝“益心气,补中”。灵芝具有多种有效成分和广泛的生物作用,含有多糖、氨基酸、蛋白质、生物碱和多种化合物如(三萜类及核苷酸犯1、有机锗、微量元素等),其中高分子多糖、有机锗可双向调节人体平衡,增加人体非特异免疫功能,增加单核一巨噬细胞系统的功能,促进淋巴细胞的转化与形成,增强巨噬细胞的功能与活性,提高机体细胞免疫和体液免疫功能,增强白细胞介素1α(IL1α)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素(IFN-γ)的活性,促进功能造血干细胞定向分化和增殖。

本观察结果显示,在化疗过程中,加用灵芝对预防化疗患者白细胞下降有明显的功效,使患者白细胞维持在一个相对稳定的状态。这样患者就无需因治疗过程中白细胞下降而被迫停药,延误病情。对抗肿瘤化疗过程中产生的骨髓抑制具有一定的临床意义。

 

 


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