（2022临床心灵关怀学术交流之一）茶文化干预下的心灵叙事

“医学不仅仅是装在瓶子里的药！”国际肿瘤心理社会学创始人吉米.霍兰说，唯有尊重和爱，才能使医学完美，使生命有意义。临床心灵关怀应用于肿瘤临床，即当患者、家属和医务工作者在患病、受伤、悲痛、临终时，为他们提供专业的、整体的临床心灵关怀（情感与精神的支持和帮助）。湖南省肿瘤医院多年来广泛应用心理学技术结合非医疗支持性服务，践行医学人文。用尊重、理解、分享和帮助架起医患沟通的桥梁，关注癌症患者由于疾病、经济、文化和社会等问题带来的心理压力、负面情绪，应用认知疗法、音乐疗法、阅读绘画、心灵日记、心灵叙事等等特别是茶文化干预，开展心理健康科普和心理治疗。本篇主要基于中国茶文化背景下癌症患者心灵、心理叙事干预，首先基于中国文化传统的总体结构的“一体两用”，即以儒释道文化一体为骨架，中医和茶道构成其两翼，用中医医身、茶道修心。为解决患者“我一辈子都做好人，我为什么会患癌症？”等问题，茶文化干预应用指的就是以中国茶文化为背景，推行茶艺之美、茶道之理、茶禅之悟，以及茶之哲理，建立与人与自然与社会的和谐关系，应用茶道、花道、香道、古琴音乐、正念冥想、茶席艺术干预等健康的生活方式，提高生活品质。追求茶文化下的处世之道，去理解生命的艺术，追求生活的调适。

同时借鉴叙事医学的形式，通过提升东方文化下的叙事能力，临床医生通过“认识、吸收、解释、回应患者的疾病故事和困境”，医务工作者采取行动为患者提供更好的医学实践需要。同样“叙事医学跨越了文学、心理学、认识论、美学和各种后现代理论的交叉学科，甚至被许多人认为是人类重现认识身体和心灵、痛苦和疾病，以及生命和死亡的、潜力巨大的新工具。”充分利用叙事医学三个要素:关注、再现和归属：关注即关注患者的“心理-社会”因素下的故事。且临床工作者必须反思、再现自己所看到和听到的。在医患之间等归属由关注和再现螺旋上升而产生的信任，以此为结果和目标。

简单的理解茶文化下心灵叙事即是在中国茶文化背景下，用叙事医学方法，结合心灵关怀理念展示医学人文。也可以说，它是在中国茶文化下的心理调适的临床叙事医学。应用于晚期癌症其心灵叙事的贡献在于生命教育，推崇尊严治疗的ABC：A最好的遗产， B愿望清单，C安详地接纳。让患者走平静走完生命最后一程。“心灵关怀，宁养促进”，不断提升心灵关怀和宁养服务水平，进一步加强癌症患者心理社会支持。

应用心灵叙事方法，通过关注、陪伴、分享、理解等使患者得到社会心理支持；通过叙事，反思和理解疾病、促进医患关系。在医者叙事、患者叙事等心灵叙事中帮助理解疾病的意义、构建自我的价值、建立生命故事，以爱温暖生命，为生命赋能。心灵叙事同样助力医务工作者的自我成长，促进医学能力提升。