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【2019CPOS学术年会】医学三十七度护理照顾

2019-06-14刘晓红

当代“三分治疗,七分护理”融入到临床护理工作中,其核心不外乎于护理人文关怀理念。对于叙事护理,李春老师说:“它是真正能感受到温度的医学护理形式,不多不少37度。”叙事护理是医疗临床满足患者心理需求的一种全方位护理照顾模式。

第一, 叙事护理的概念来自叙事医学”(Narrative Medicine)

指的是一种医疗模式,在该模式中具有叙事能力的临床医生护理通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”,为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护。关键词:起源于文学叙事、影子病历。

第二, 叙事护理的核心技术在于“外化、解构、改写、外部见

证人、治疗文件”等等。让护理工作融入减压,让“自己成为自己疾病最好的照顾者”,通过叙事护理,把疾病的故事改变为生活的故事或人生的故事。

第三, 叙事护理更多的应用了护理心理学的知识,调整护理态

度而非技术,以一种尊重、谦卑、好奇的态度来面对生命,开始心灵对心灵的交流,不以改变患者为目的,注重对患者生命的了解与生命过程的感动。叙事护理强调病人人不等于疾病,疾病才是疾病;每个人都是自己疾病的专家;每个人都有资源和能力;每个人都是自己生命的作者;疾病不会百分百操纵人。

第四,外化是指把人和疾病分开思考,对患者来说就是聚焦问题,明确状态,可控情绪。对照护来说就是引用疾病、心理、社会文化的影响、多视角“解构”。在通过“主线故事、例外事件、支线故事”进行“改写”行为和因行为引发的自我评价,并依赖患者事件即“外部见证人”使改变真实化。患者所有疾病治疗资料和生活事件资料都有可能成为“影子病历”内容一部分,起到疗效,提高患者的疗效和生存质量。


编辑:刘晓红

摄影:何君


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