胃癌:不同的分期,治疗后能活多久

日期:2022-07-18 核心提示:很多病人,一听到自己得了胃癌,便觉得自己大限已至。难道,得了癌症,就真的等于收到了限期的死亡通知书吗?胃癌是一个逐步发展的疾病,冰冻三尺,非一日之寒。

很多病人,一听到自己得了胃癌,便觉得自己大限已至。难道,得了癌症,就真的等于收到了限期的死亡通知书吗?

非也!冰冻三尺,非一日之寒。

胃癌是一个逐步发展的疾病,在我们的体内,癌细胞从无到有,从小到大,病情从轻到重,所以,胃癌也有早期、晚期之分。

那么,这些分期具体是怎么样划分的呢?不同的分期,治疗后能活多久呢?要了解胃癌的分期,有三个问题,必须要回答!

什么是胃癌?

我们人体正常的胃,可以理解为一个巨大的“工厂”,一个个的细胞,就是工厂里面的工人,这里面,有人负责分泌胃酸、溶解食物,有人负责吸收营养,搬运营养……这些勤快的“细胞”,共同维持着胃的功能。

但是“胃癌细胞”就不一样了!虽然它们也是在胃上长出来的,但是,它们发生了基因突变,可以理解为,它们接受了“坏思想”,于是,它们有什么变化呢?

1、他们什么活都不干!

它们既不分泌胃酸,也不帮忙吸收任何营养,只干一件事情:“占着茅坑不拉屎”。

2、它们可以无限繁殖!只要人还活着,它们就会越长越大,越长越深!!

3、它们可以到处乱跑!它们会沿着血管、淋巴管跑到别的器官,跑到哪里,就在哪里无限繁殖!!

胃癌的分期,又是怎么回事?

正如刚才所说,胃癌它并不是一块天上砸下来的陨石,而是在我们体内,从无到有,从小到大,慢慢猥琐发育起来的祸乱分子,这个发展的过程,就是从早期、到中期、再到晚期的过程。

在临床上,我们可以粗略地把胃癌分为两类:早期胃癌、进展期胃癌。

那么,什么是早期胃癌呢?

早期胃癌还没发展成气候时,真正的病变,比指甲还要小!这个时候,胃癌肿瘤还局限在胃的粘膜上,有些病例,甚至不需开刀手术,用胃镜,就可以将它们铲除干净。而且,术后大部分的病例,不需要化疗,都可以治好。

那么,可能会有人问:为什么医生不在早期的时候都给胃癌病人治好呢?

早期胃癌的诊疗,主要的难点不在治疗,而在于早期发现。

正如上图所示,所谓的早期胃癌,大部分都不过是胃壁上面一个小疙瘩,不会痛,不会出血,不会堵住胃,基本上可以说,早期胃癌,没有任何症状。

所以说,发现早期胃癌的可靠手段,只有及时的胃镜检查。

而进展期胃癌又是什么呢?

进展期胃癌,就是癌细胞已经突破粘膜下层的胃癌,胃细胞已经在胃内深深地“安营扎寨”,甚至已经沿着淋巴管道、血管,跑到了淋巴结、别的脏器,病人可能会开始感到疼痛、不适、或者出现肿瘤出血等。

医生常说的TNM分期又是怎么回事呢?

现代医生,讲究的是“千病千治”,不同分期的胃癌,是应该有不同的治疗方法的,但是如果单纯把胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌两种,未免过于粗放。

于是,为了准确描述胃癌进展到什么阶段,科学家们发明一套分期的方法,称为“TNM分期系统”,它是丈量胃癌进展程度的一把“尺子”,也是临床上常用的分期系统。

“TNM分期系统”由三个基本要素组成,即 T分期、N分期、M分期。

1、什么是T分期?

T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶在胃壁上浸润的深度,胃壁是分层的,由内到外,可分为粘膜层、粘膜下层、浆肌层等等,而胃癌细胞,通常起源于胃壁内层的粘膜层,随着肿瘤的生长,肿瘤细胞从内向外,像树根一样越扎越深,穿破胃壁,而根据浸润深度的不同,可以分为T1-T4。

2、什么是N分期?

N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)转移的个数。

胃的周围,存在着大量的淋巴结,癌细胞生长到一定程度,便有可能通过淋巴管道,转移到这些淋巴结里面去,形成淋巴结转移,胃癌越到后期,转移的个数便越多,所以根据转移个数的不同,N分期分为N1,N2,N3a和N3b。

3、什么是M分期?

M分期:M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移,指的是胃癌细胞通过各种形式,转移到了别的内脏,出现了这种情况,就是俗称的“晚期癌症”。没有远处转移,是M0,有,则是M1。

对于胃癌,很可怕的一种远处转移方式,是“腹膜种植转移”,肿瘤“就像在肚子里倒了一盆大米”,所有的内脏、小肠表面都长满米粒般的癌细胞,预后极差。

4、医生说的1期,2期,3期,4期到底是什么?

我们将得出的T分期、N分期、M分期综合起来,在表上找到对应的分期,从早期到晚期,分为I期、II期、III期、IV期,各分期又各自有亚分期,越往后,分期越晚,治疗效果越差。

不同TNM分期的胃癌,能活多久?

从这个表格可以看出,越是晚期的病人,生存率便越低。I期的病人,在接受治疗后,5年的生存率可以达到93%以上,但是到了III期,就只有36-54%了,从早期胃癌到进展期胃癌,生存率几乎是断崖式的下降。

上医治未病,治疗胃癌的关键,在于早期诊断,早期发现,早期治疗。适龄人群,都应将胃镜检查纳入体检项目。