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  • 胃癌的病理形态和分类 2007-8-20胃病

    胃癌的病理形态和分类 (#画中画广告#)  早期胃癌的病理形态和分类 大体形态和分类 好发部位 早期胃癌好发于胃窦部位及胃体部,特别是小弯侧为多。全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌统计,早期胃癌单发癌1397例以胃窦小弯最多,占43.7%,其次为胃体小弯,占19.5%,贲门部占9.0%,胃角部占6.5%,胃体大弯与胃底部最少见。值得提出的是,贲门部早期癌有所增多,明显高于以往报道。延安医学院二...

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  • 胃癌有哪些病理改变? 2007-8-20胃病

    (一)胃癌的发生部位    (#画中画广告#) 胃癌可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。(二)巨体形态分型  1.早期胃癌  不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。ⅱ型中又分ⅱa(隆起表浅型),ⅱb(平坦表浅型)及ⅱc(凹陷表浅...

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  • 胃癌的手术指征及选择 2007-8-20胃病

    凡无明显的远外转移迹象,估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者,皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下:(#画中画广告#) (一)早期胃癌(癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层)1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作r1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时,须作包括第一和第二站淋巴结清扫的r2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下,一般宜作r2根治术。2、胃的切除范围:一般可根据原发病灶所...

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  • 胃癌外科治疗历史回顾 2007-8-20胃病

    胃癌外科治疗的发展史可追溯至1881年,其时billroth首次为一例胃癌患者作了胃部分切除术,手术虽获成功,但病人不久死于“复发”。1897年,schlatter创用全胃切除术治疗胃癌。至四十年代,已有多个医疗中心采用全胃切除术作为治疗胃癌的常规手段。由于发现淋巴转移延及胰腺上缘和腹腔动脉主干及其分支旁淋巴结,当时已有少数学者主张将胰腺体尾与脾脏列入切除范围,同时强调沿肝动脉进行解剖,且将大网膜...

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  • 早期胃癌如何外科治疗 2007-8-20胃病

    过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识,对其淋巴结转移规律也未尽掌握,故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术,或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。(#画中画广告#) 根据近年来的研究,各型早期胃癌不仅大体形态不同,且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向,其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估计。据报道...

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  • 改良放疗/化疗可降低胃癌术后高死亡率 2007-8-20胃病

    一项大型临床试验显示,三联综合治疗使晚期胃癌患者的生存率增加一倍。研究者在本周召开的美国放疗和肿瘤治疗学协会(astro)大会上报道,该研究使美国的临床治疗发生变化。(#画中画广告#) 该疗法实质为胃和贲门腺癌高危患者在肿瘤全切后再接受靶区放疗和5-氟尿嘧啶及亚叶酸化疗。一个多中心研究小组对603例患者进行3年随访发现,单纯手术组无瘤生存率为22%,而综合治疗组则飚升至42%。 作为研究负责人,堪...

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  • 贲门癌与胃窦癌的X线 2007-8-20胃病

    贲门区一胃窦部的癌肿,其x线所见,除具有与胃的其他部位癌肿有某些相同之处外,尚可各有一些特殊的x线表现。(#画中画广告#) (一)贲门癌的x线表现贲门区与胃窦部的癌肿,其x线所见,除具有与胃的其他部位癌肿有些相同之处外,尚可各有一些特殊的x线表现。(一)贲门癌的x线表现贲门区处于与胃体连接部的内后方,因有肋骨为其遮蔽,故无从作压近法检查;再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错,其排列缺乏规律性,又因该区一般...

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  • 残胃癌与复发癌的X线 2007-8-20胃病

    (一)残胃癌(#画中画广告#) 传统的钡餐检查,不易发现残胃癌,特别是吻合口区癌,故有些作者着重指出,对术后的残胃作x线检查应施行“低张”气钡双对比造影。对有可疑的病例,应作内窥镜与活组织检查。癌肿可以发生于残胃的任何部位,但以贲门区与吻合处为多见。故x线检查时,对上述部位更需作过细观察。残胃癌通常表现为不规则的息肉样肿块影,在气钡双对比相上,可见由钡气色画出病灶的轮廓与其表面结构,此外,亦可表现...

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  • 饮食中的动物脂肪可增加胃癌及食管癌的发病危险 2007-8-20胃病

    据10月出版的《癌症流行病学、生物标记物与预防》杂志报道,日常饮食中富含动物脂肪的个体发生食管癌和胃癌的危险增加。(#画中画广告#) 纽黑文耶鲁大学的susan t. mayne博士及其同事介绍说,在过去的30年里,胃贲门癌和食管腺癌的发生率增长速度极快。为了研究这两种癌症以及其它两种类型胃食管癌症与饮食因素的关系,mayne博士等探访了3个州1000多名癌症患者和近700名健康人。研究人员发现,...

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  • 引发胃癌细菌可用抗生素消灭 2007-8-20胃病

    英国利兹大学的流行肿瘤学专家戴维·福曼经研究发现,超过50%的胃癌病因可能与幽门螺旋杆菌有关,而这种细菌可用抗生素消灭。(#画中画广告#) 福曼于日前在里斯本召开的欧洲癌症学会联合会第11届研讨会上说,初步研究表明,在不考虑烟草危害的情况下,超过半数的不涉及胃部上端贲门(胃与食管相连的部分)的胃部癌变与这种细菌感染有密切关系。这种细菌可以通过简单的血液化验查出,从而预测出被测者患胃癌的可...

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