实证

中医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽病程短，多由感冒风寒引起，以实证居多；内伤咳嗽病程长，又称久咳，多为虚证。外感治疗不当，又可以形成内伤。内伤咳嗽往往由外感诱发而导致病情加重。

哮喘辨证可分重寒证、寒包火证、肺实证和瘀塞证。

哮喘多由外邪触动内火而发。针对病因，宜究寒热。常见者有热哮、寒哮、寒包热哮三证。寒哮以小青龙汤为主；热哮以麻杏石甘汤为主，或时方中之匀气八仙汤(麻黄、杏仁、石膏、桔梗、黄芩、甘草、知母、贝母)亦可；寒包热哮主以小青龙加石膏或麻杏石甘汤加减均可。针对病机，则须降气化痰，降气可用苏子、莱菔子、枳壳、金沸草；蠲痰可选用二陈汤、南星、白芥子之类。凡此均是实证，如见肺虚，宜补以生脉；肾虚加白石英、贞元饮(系...

支气管哮喘为肺、脾两脏之变，因外因诱发，肺失肃降，脾失健运，痰气交阻，闭塞气道而成为哮；喘为肺肾之变，肺失宣降，肾不纳气，心气内虚而为喘，哮与喘常相兼为病。小儿哮喘则除身体不足，外邪袭肺外，又主要是肺脾受邪所致。诚如《赤水玄珠》云：“有自幼单时，被酸咸之味，或伤脾，或伤肺，以致痰积气道，积久生热，妨碍升降而成为哮证。”从而突出小儿哮喘证病机当以脾肺与痰食之变为主，临床可见，哮多兼嗽，而喘多兼肿，皆...

感冒之气阴两虚证，系由表邪未解与气阴亏虚两因素而成。本证虽然有表邪存在，但不若单纯实证那样显著，临证须仔细辨识。凡低热不明原因者，须注意有无表证，不可将内伤发热误作外感论治。本证须明确是偏气虚或是偏阴虚，表邪是风寒或是风热。一般而言，偏气虚者多为风寒，偏阴虚者多为风热。风寒者，其转归多伤肺脾；风热者，易伤肺肾。

暑热证发生于夏季最炎热的七、八月间，由于气温较高，毛窍开泄，故易感受暑热之邪而发病。暑为火热之气，侵袭人体传变极速，故表现出一派里热征象。但暑热证绝非是单纯的阳证、热证、实证，而常伴有气虚、阴伤的证候。

风寒表实证的治疗原则以发汗解表为主，正所谓“体若燔炭，汗出而散”。除非邪气化热，不可内服寒凉药物，否则邪气郁闭，难以透散。误用寒凉方药，而致高热不退，应改用辛温解表之药，使邪从汗解。临证如有病程虽长，但麻黄汤证具备者，亦应放胆用麻黄汤治疗，其效如桴鼓。

感冒风寒表实证须与以下三个证候鉴别。

风寒表实证系风寒外袭，肺气失宣所致。风为阳邪，具升发向上、向外之性，易伤头面诸窍；寒为阴邪，其性凝滞，主收引，易伤阳气。两邪杂感，束于肌表，使毛窍闭塞，玄府不通，邪正交争，发为斯证。邪气郁闭，正气不充，虽有交争，但风寒偏盛，则见恶寒重、发热轻；风寒束表，腠理闭塞则无汗；足太阳之脉主一身之表，其经脉起于目内眦，上额交巅入络脑，还出别下项，风寒客之，经气不舒，甚或收引，则见头项强痛、肢体酸痛；风寒袭表...

中医将感冒分为实证、本虚标实证、脱证三大类。