奥田准二日本大阪医科大学附属医院
下消化道外科
邹瞭南广东省中医院
胃肠肿瘤外科 第10期 大肠癌手术前后护理 这一期的健康大讲堂，由广东省中医院携手39健康网在广东省中医院健康广场（大德路总院）共同举办。
奥田准二
邹瞭南广东省中医院携手39健康网，在广东省中医院健康广场（大德路总院）举办了一场关于“腹腔镜在大肠癌根治术中的应用”的健康讲座，邀请日本著名的消化道外科专家、美国外科学院院士奥田准二教授与大家一起分享大肠癌的术后健康知识。
视频主题介绍大肠癌的治疗提倡早发现，早治疗，发现疾病后及时治疗是最基本的原则。现阶段大肠癌的治疗仍以外科手术为首选。其治疗优势包括术中局部解剖结构清晰、出血少；术后避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕，疼痛轻、胃肠功能恢复快，出院早以及机体免疫功能更好地保存等方面。
专家名称9月9日是世界第七个造口日，围绕“让我们活得更有尊严”为主题，在此次活动中邹瞭南主治医师给现场的市民上了一堂精彩生动的课，形象生动的讲解肠造口患者的注意事项。
视频主题介绍大肠癌已成为威胁人们健康和生命的重大疾病，部分患者为了根治切除肿瘤可能无法保留肛门，“人造肛门”（造口）一词应运而生。人工肛门由于是肠道直接与外界相通，因此在常会出现造口的并发症。导致肠造口发生并发症的主因是术后造口护理有所欠缺所致，为了防止常见的7大造口并发症要加强造口护理。
专家名称大肠癌是常见的恶性肿瘤，是直肠癌和结肠癌的统称，目前在肿瘤发病率中位列第三，每年递增2%大肠癌的治疗提倡早发现，早治疗，发现疾病后及时治疗是最基本的原则现阶段大肠癌的治疗以手术切除为首选，而手术的主要发展趋势是保肛和微创。
腹腔镜手术多在腹部开3个小洞，其中一个开在人体的肚脐上，另外两个在肚脐两侧，根据手术的部位来确定最终的部位。先进的手术器械及摄像头经预先在腹壁打好的3个小孔置入患处，将病变的升结肠、横结肠、乙状结肠切除及淋巴清扫后，切除的废物经腹壁3cm大的一个小洞中被取出体外；最后，再用置入的手术器械，将肠子逐段缝合连接起来重建消化道。
腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全... [详细]
手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线。生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧... [详细]
术后恢复快，住院时间短。术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作... [详细]
预防造口并发症困扰
部分是大肠癌瘤的患者，由于肠道肿瘤离肛门位置很近，为了根治治疗可能无法保留肛门，而要进行肛门切除。“人造肛门”一词应运而生，“人造肛门”是指讲一段肠管拉出腹腔开口翻转缝于腹壁，外面覆盖上造口袋，手术后就通过这个人造门来收集粪便，这也就是我们常说的“造口”...[详细]
造口并发症：人工肛门由于是肠道直接与外界相通，因此在常会出现造口的并发症。邹瞭南指出，常导致肠造口发生并发症的原因是手术时的技术操作原因，还有一个主因是术后造口护理有所欠缺所致。对于已经出现的并发症，我们应该怎么去处理与护理呢... [详细]
造口出血是常见的造口并发症，常见于术后一周，常见的原因是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落。轻微渗血时，可用生理盐水棉球轻压渗血的地方便可止血。如果血来自造口里面或者整个造口粘膜广泛渗血，应及时寻求医生的帮助... [详细]
刺激性皮炎正常情况下，皮肤可以抵受与粪液短时间的接触而不会产生不适反应。但是如果接触时间过长，则会引起皮肤发红肿痛甚至溃烂。在日常生活中可用造口护理粉进行日常皮肤护理，或者用皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸润皮肤... [详细]
造口狭窄有可能是因为切口过小，造口周边愈合不良，导致血循环不良疤痕组织收缩等原因造成。情况不严重者可以通过自行定期每两周一次扩肛，戴着干净的手套涂抹适当润滑剂，用手指进行扩肛。若情况严重的需要尽快找医生进行外科手术治疗... [详细]
专家建议：可以用纱布或棉球及温水清洗造口及周围皮肤，皮肤由外向内擦，再彻底擦干，不需要使用任何肥皂或消毒液。它们会使皮肤干燥，容易损伤，并且影响粘胶的粘贴力。。如果发现造口旁皮肤凹凸不平，可以使用防漏膏，防止泄漏。
洗澡时候，可用在口袋覆盖住造口或者拿开造口袋，造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采用中 性肥皂。而游泳时，则可用迷你袋覆盖，或者使用造口栓。造口袋粘贴处用防水纸保护。
凡使用造口袋36—48小时，使用灌洗法72小时内造口无粪便排除者即为便秘。最佳方法是多喝水，特别是早晨喝500—1000毫升的淡盐水 ，多吃蔬菜和水果，多运动。如果发现粪便堆积，可用开塞露挤进造口刺激排便。
