X光致甲状腺癌?

中山大学附属肿瘤医院头颈外科 杨安奎

网上一度传出,甲状腺癌的高发可能跟现在的女性经常做牙科X光片和乳房X光检查有关。就此问题,我们请教了中山大学附属肿瘤医院头颈外科主任、甲状腺癌治疗专家杨安奎。

深圳十大高发癌症出炉:甲状腺癌位列第一!

“很崩溃,就觉得死期到了,也是很恐惧很沮丧,”深圳金女士在接受媒体采访时,谈起自己被查出甲状腺癌那一刻的感受。被癌症砸中的心情五味杂陈,她对癌症的情绪反应,是中国一年新发400万癌症患者的典型代表。

近日,深圳市慢性病防治中心公布了一份最新的新发癌症榜,近2.8万人“上榜”,而在众多癌症中,甲状腺成为当地第一高发癌种,并且超过多年排第一的乳腺癌,成为深圳女性全年新增最多的肿瘤。这一癌症榜的变化趋势可能也会在中国的其他城市出现。[详细]

指导专家:杨安奎 中山大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师

甲状腺癌因何高发?

调查统计显示, 在2019年,深圳常住人口中,女性新发肿瘤病例14784例,其中有3317人罹患甲状腺癌。为什么深圳女性甲状腺癌高发?

X光检查辐射是“罪魁祸首”?

网上一度传出,甲状腺癌的高发可能跟现在的女性经常做牙科X光片和乳房X光检查有关。对此,中山大学附属肿瘤医院头颈外科主任、甲状腺癌治疗专家杨安奎回应称,目前尚无定论,虽然电离辐射可以引起癌症,但剂量决定致癌。根据医院严格防护规定,X光检查的病人实际接受的剂量很小,每半年做一次类似检查,是安全的。

年轻女性为何成为“主要目标”?

医学研究表明,女性罹患甲状腺癌几率较高与激素水平、不良情绪等有关。

1.雌激素水平:甲状腺是一个参与人体内分泌的器官,它和人体整个的激素水平和代谢有关系。而女性的内分泌激素水平更易受到情绪、作息、生活环境等变化,以及其他疾病的发生的影响。

2.不良情绪、压力:生气动怒,会加重甲状腺疾病,同时还可能诱发甲亢,绝大多数的甲亢患者,在发病前都有精神刺激史。女性在社会上,要比男性应对更多的来自于家庭、工作中的压力,不管是自身激素,还是外界的影响,都比较容易导致不良情绪,最终引发疾病。

3.遗传:甲状腺癌具有比较明显的遗传倾向,且甲状腺癌的显性遗传遗传女性的几率大于男性。

这三个特殊时期的女性,更容易发生甲状腺癌

孕期:在怀孕期间,甲状腺激素的需求量会增大,相关疾病发生的几率也会变高。不过,妊娠与甲状腺癌的发生,并不存在必然的联系。如果在孕期诊断出甲状腺癌,需要干预处理的,一般会选择在孕中期进行。如果患者没有特别明显的变化,就可以等哺乳一年以后再处理。

产后:孕妇产后,雌激素水平会出现较大变化,容易影响产后孕妇的心情。临床上,产妇患甲状腺炎的情况并不少见。

更年期后:更年期后,女性雌激素分泌不再像年轻时一样旺盛。研究表明,约30%的女性,会在更年期之后出现甲减倾向。

甲状腺癌增多,或是因为检出率高

关于甲状腺癌增多的原因,比较统一的意见是超声和体检的普及让甲状腺结节有更多机会被发现。甲状腺结节可以没有症状,有很多患者在不知情的情况下带着结节活了一辈子。目前大多数甲状腺癌患者都是在正常体检中查出结节,然后进一步检测才确诊为癌。

另一个重要原因是,乳腺癌的发病率上升影响甲状腺癌的增多。因为这两种癌症都是受到雌激素的调控,有研究显示,得了乳腺癌的患者,容易甲状腺出问题,甲状腺癌的风险也会增高。同样,甲状腺癌患者容易出现乳腺肿瘤,手术切除甲状腺后一样要监测乳腺健康。

其实,甲状腺癌在全球增长迅猛,中国以东部、沿海地区最为显著。与深圳相邻的广州,近十年的甲状腺癌增长了约200%。[详细]

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如何化解甲状腺癌危机?

预防甲状腺癌,专家给出3点建议

如何解除职场人,特别是女性的甲状腺癌危机,广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科副教授林少辉给出几点防癌建议:

1、压力对内分泌器官影响甚大,容易使人患癌,注意给自己减压,养成规律的作息,调节好精神状态。

2、合理饮食调理,建议育龄女性多吃海藻类食物,既能补充钙、铁、碘等多种矿物质,又能帮助清除体内的重金属。海带、紫菜、发菜等海藻类食物都是不错的选择。

3、定期体检,建议20岁以上,尤其是精神压力大的女性,有甲状腺癌家族史的,沿海地区居民,至少每年做一次健康体检,一个简单的颈部B超就可以帮助发现甲状腺结节。[详细]

甲状腺癌没有想象中那么可怕

据临床统计,甲状腺结节的癌变几率为5%。对于确诊为癌,大多女性跟金女士一样比较恐慌,其实大可不必如此。

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌,其中70%的甲状腺癌都是乳头状癌,恶性程度比较低,属于“惰性癌”。正是因为这样的特质,使得这种甲状腺癌比较好治愈,经过规范治疗,预后还是比较好的,一般的预后生存期可以达到5-10年。

病人们要清楚,就目前来说,治疗甲状腺癌最好的方法是手术切除。不同于别的癌症,甲状腺癌对化疗药物并不敏感,不要被忽悠去做化疗。病人在术后需要长期服用甲状腺激素药物,同时定期复查甲状腺功能。[详细]

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甲状腺全切除,是“整个”切掉?

大多数人听到甲状腺全切除,首先会想到的,就是这个器官将永远从身体里消失。

甲状腺全切除,真的是将整个甲状腺都切除吗?非也。甲状腺全切除术,仅仅是对患者患病一侧的甲状腺动刀,而不是赶尽杀绝,将两叶甲状腺全部切除。医生在进行此项手术时,为保正常功能,会保留另一边全部,或部分组织。

切除甲状腺,影响究竟大不大?

甲状腺亦是身体的一部分,它作为内分泌器官在调节身体内分泌以及制造蛋白质等方面有重要意义,一旦进行甲状腺全切除术,那是不是会扰乱内分泌并有蛋白质不足等问题?

甲状腺全切除后对生活的影响其实不大,不过患者一侧甲状腺全部切除会导致体内甲状腺激素不足。为了使甲状腺激素维持在正常水平,就需要患者坚持服药,补充外源甲状腺激素,以维持机体的正常运转。

长期服用什么药物,产生的副作用大吗?

一般进行甲状腺全切术后,患者需要长期服用的药物有甲状腺素制剂以及左旋甲状腺素钠等。长期服用这些药物的目的是为了补充身体缺乏的甲状腺激素,对身体不会产生特别大的影响,部分患者在服用这些激素药后会有骨质疏松或者心房纤颤等现象,但在可控范围。如果在服药初期和随访期有甲亢的表现,那么这些药物就会对身体产生影响,此时需要及时的更换治疗方案。

甲状腺全切术后护理要点:

1.注重营养:甲状腺具有促进生长发育和调节代谢等作用,所以在术后初期会有怕冷怕热或出现潮热等表现,并且体力变差,容易疲劳。这个时候就要求患者要多吃高蛋白的食物,应该及时补充营养。

2.规律服药:甲状腺全切术后会导致体内不能正常的合成甲状腺激素,患者应该遵医嘱按时服用药物以便及时补充外源性甲状腺,通常需要终生服药,切记药不能停。

3.定期复查:患者需了解术后的发展情况,需要密切观察切口情况,以及体内甲状腺激素的水平,并在医生的帮助下,及时调整方案。

甲状腺全切除术看起来非常可怕,但其实只要遵医嘱进行治疗和调理,影响不大。[详细]

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39声音

虽然电离辐射可以引起癌症,但剂量决定致癌。根据医院严格防护规定,X光检查的病人实际接受的剂量很小,每半年做一次类似检查,是安全的。虽然甲状腺癌被视为“温和的癌症”,但是生活中的预防和检查依旧不可疏漏!

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出品:39癌症频道 特别鸣谢:中山大学附属肿瘤医院
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