前列腺钙化会癌变？
中山大学附属第一医院泌尿外科 邓春华 中山大学附属肿瘤医院泌尿科 李永红前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，对于这几种前列腺疾病，男生们耳熟能详，多多少少都心中有数，但“前列腺钙化灶”是什么，它会癌变吗？
前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，对于这几种前列腺疾病，男生们耳熟能详，多多少少都心中有数，但“前列腺钙化灶”是什么，它会癌变吗？
看到体检报告上赫然被打上“前列腺钙化灶”，男生一脸懵逼中受到不小的惊吓。这6个字很扎眼，又是前列腺，又是病灶，怎么得了？！我还是祖国的小鲜肉啊！
小丁明明平时也没什么症状，自从看了报告，总感觉下面不舒服。“是癌变前兆？会导致不孕不育？”胡思乱想整晚睡不着，第二天一早大直奔医院看医生。
到底“前列腺钙化灶”是怎么一回事？会不会影响生育和癌变？[详细]
指导专家：邓春华 中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师
前列腺是男人的“生命腺”，总领生殖道开口，又扼守着排尿的交通要道；它每天分泌的液体是精子的载体，与生殖密切相关。所以说，前列腺有问题，远则影响传宗接代，近则阻碍当下性生活的乐趣。
“前列腺钙化灶”，也叫前列腺钙化，它不是一个单独的疾病，是在B超、X线或CT影像检查看到的前列腺内存在钙质沉积现象。
前列腺钙化的形成，其实跟尿路结石的形成差不多。前列腺是有腺管的，腺管可能有尿液或者分泌物停留形成结晶体钙化，就像河道里的淤泥，时间久了会慢慢成块和硬化。前列腺上的钙化，除了前列腺腺管内出现物质的沉积，还指局部病灶好了之后留下的瘢痕，就像树皮上的瘢痕，之前受过伤，现在好了而留下疤痕。
前列腺钙化的原因目前仍不明确，现有研究认为可能与慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺组织退行性变、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱、前列腺经常处于充血状态等因素有关。中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华表示，前列腺钙化最常见的原因是，罹患前列腺炎或前列腺结石，导致在影像学上看到钙化点。排尿时，尿液反流到前列腺腺管内，久而久之，尿液中的成分沉淀下来，结晶而成。另一方面，尿液反流刺激前列腺导致发炎，而反复的炎症刺激之后，前列腺炎愈合后会在炎症的部位留下疤痕，也就是钙化斑。这就如同肺结核自愈后形成的钙化点一样。
“不健康的生活方式导致前列腺炎的发病率越来越高。”邓春华说，随着超声技术的普及与提高，前列腺钙化的检出率也不断增加。对于二三十岁的年轻男性来说，体检发现前列腺钙化，可能意味着患有前列腺炎，至少是曾经得过前列腺炎。但50岁以上，随着年龄衰老出现良性前列腺增生，也可以造成前列腺内出现钙化物。
钙化本身不引起任何症状，但是，前列腺钙化可以阻塞前列腺腺管，易滋生细菌，可能造成前列腺炎的治疗困难和反复发作。因此，有前列腺炎的患者，容易形成前列腺钙化；有前列腺钙化的患者也容易诱发前列腺炎。[详细]
前列腺钙化不会自行消失，广东药学院附属第一医院泌尿外科副教授李文雄表示，在健康体检或其他检查无意中发现的前列腺钙化，没有不舒服的症状，一般不需要治疗。只需要在日常注意生殖器的保健，定期复查即可。45岁以上的男性，有必要每年做一次血PSA（前列腺特异性抗原）检查、指肠指检，以及前列腺B超检查。
对于前列腺炎导致前列腺钙化，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，需要进行前列腺炎的规范治疗。具体治疗前列腺炎的方法，要根据是否有病原体感染和炎症的分型，选择服用适合的药物，并结合前列腺按摩、热疗、生物反馈等综合治疗。
如果前列腺钙化伴有血尿、排尿困难等症状，不要自行乱用药，应该及时到正规医院泌尿外科就诊，通过PSA前列腺特异性抗原、前列腺CT、MR等检查，排除是否有前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺结核等疾病。
对于前列腺钙化的男生，在日常生活中注意以下几点：提高学习能力，获取正确的健康科普知识，不要迷信广告；有吸烟习惯的最好戒烟，酒精也要控制；饮食营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣、刺激的食物；夏季到来，注意多喝水，不要憋尿；劳逸结合，避免劳累过度，尽量少熬夜；不要纵欲过度，保持有规律的卫生清洁的性生活；增加运动锻炼，提高免疫力，避免久坐不动。[详细]
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前列腺癌位居欧美发达国家男性恶性肿瘤的第一位。我国国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升，目前北上广的前列腺癌发病率接近欧美国家。更令人担忧的是，70%以上的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期。
在这种“谈癌色变”的焦虑氛围影响下，不少男性朋友担心前列腺钙化会癌变。毕竟有医生说，一些微小钙化灶可以见于前列腺癌患者。
邓春华澄清，前列腺钙化主要跟前列腺炎密切相关，跟前列腺癌并无明确直接关系。前列腺钙化既不是癌前病变，也不会直接恶变。所以，小鲜肉们放宽心，别太担心。前列腺钙化就是一个狐假虎威的货！[详细]
前列腺癌是发生在男性生殖系统上一个常见的恶性肿瘤，患上这个病会给男性的身体健康甚至是生命安全带来威胁。所以无论老少，男性朋友平时都要对前列腺进行保养，对前列腺癌适当了解并预防。
1、年龄：年龄因素和前列腺癌的发生之间有非常大的联系，临床上45岁以下的人群发生前列腺癌特别少见。随着年龄的增长，发生前列腺癌的几率也随之增加，数据显示，40岁以后年龄每增加10岁，患上前列腺癌的几率都在成倍的增加。50~59岁的男性患上前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁的男性患病几率则增加至70%。
2、性事因素：男性的前列腺是雄激素依赖的性器官，其生长受到血清睾酮的控制。睾 丸产生的睾酮在前列腺内会变成双氧睾酮，对于前列腺的生长发育非常重要。男性的雄激素水平越高，则表示欲望也越高，性事的次数也会随之增加。在这种情况下，患上前列腺癌的风险也会随之增加。
3、饮食因素：在日常过多的摄入高脂肪的饮食，会导致身体出现肥胖。并且高脂肪的食物内含有的饱和性脂肪酸含量特别高，这个物质是诱发前列腺癌发生的一个重要因素。
4、化学致癌物质：特殊工种或者是一些来自环境污染的镉、苯等化学物质具有较强的致癌作用；除此之外，长期吸烟的人群会吸入大量的焦油等化学物质，这些物质也有致癌的作用。有研究表示，长期吸烟的人群患上前列腺癌的风险比不抽烟的人群要高出14倍。[详细]
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随着人们寿命的延长，前列腺癌已成为全球范围内男性第二位最常见的肿瘤，在欧美国家甚至常年位居男性恶性肿瘤的发病率首位，“以前我们常说前列腺癌多发于欧美，但近年来，随着饮食和生活方式逐渐西化，中国前列腺癌的发病率呈现‘井喷’式上升，年均增长率高达12.7%。”中山大学附属肿瘤医院泌尿科李永红副主任医师介绍。
尤其是在大城市中，更是前列腺癌的“重灾区”，由于缺乏典型的早期症状，如何预防就成为了中年男性最为头疼的话题。
而近期美国专家在预防前列腺癌上，给出了一份相当“严谨”的答案：增加射精频率，最好为每月21次或以上！[详细]
这项“答案”来源于哈佛大学医学院，它们从1991年开始，将3.2万名男士分为20-19岁的青年组，40-49岁的中年组，要求他们连续18年纪录自己每月的射精次数。
最后得出结论为，青年组中每月射精次数21次或以上的男士，患前列腺癌的风险比每月射精4-7次的男性少20%，在中年组中，更可减少患前列腺癌几率22%，虽然研究并没有解释上述现象的背后原因，但这是迄今为止同类研究中最大型的研究结果。
每月21次的射精次数，相当于1天1次的频率，让很多男性“汗颜”，就怕在预防前列腺癌的道路上纷纷“精尽人亡”，也有人表示数据不可信，对于亚洲人研究存在人种的差异，毕竟白种人和黄种人的身体条件就差很多，对此，李永红表示，其实中国也有相似的研究，虽然没有具体到次数，但研究结果也显示，50岁后增加性生活的频率对前列腺癌发生具有保护作用。
为何如此？专家推测，有可能是射精次数多可防止老旧细胞积聚而发生癌变，此外，性生活少的人，多数工作压力比较大，身体免疫力自然较差，导致患前列腺癌的风险增高。[详细]
1天1次的性生活次数的确会让不少男性“吃不消”，但也并非只有这一项手段能预防前列腺癌，李永红建议，年龄、家族史等高危因素毕竟难以避免，改善生活方式更容易做到，多吃蔬果和番茄，少食红肉和高脂食物也能有效降低前列腺癌的风险。
之前说到，在西方国家，前列腺癌的发病率极高，主要问题就出在西方化饮食上，主食以红肉和高脂食物为主，不但增加了患前列腺癌的风险，而且对于前列腺癌患者来说，保持高脂高蛋白饮食，会增加癌症转移风险，死亡风险也将高2倍以上。
预防前列腺癌，可多饮用绿茶，绿茶中的儿茶酸被认为有降低前列腺癌发病风险的功效。此外，新鲜蔬果中含有丰富的维生素E和硒、番茄中含有番茄红素，都被认为能有效抑制前列腺癌细胞的生长。有研究显示，大豆富含植物类雌激素，亚洲国家的前列腺癌发病率低与多食用大豆类制品有关。
李永红提醒，上述这些食品都可以适当的多吃，在此基础上，可增加体育锻炼、避免吸烟酗酒，不洁性生活等。
与此同时，对于年龄在50岁以上的男性，应该保持每年一次的前列腺癌筛查，包括直肠指检和血清PSA检查。一般PSA指标大于10则为异常，4-10区间为可疑，这区间的男性，先查看自己是否有炎症表现，一个月后再进行复查，若依然可疑，可进一步进行磁共振检查。明显异常者，可做穿刺活检明确诊断。[详细]
指导专家：李永红 中山大学附属肿瘤医院泌尿科副主任医师
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