肠息肉都会癌变吗？

切除掉的肠息肉，又“长回来”了？

赵阿姨在六年前因为拉便血查出乙状结肠息肉，经切除活检发现是腺瘤样息肉。她以为切除了肠息肉，没再拉便血，以为万事大吉了，再也不管不复查。结果上个月，赵阿姨再次出便血，原因是大肠息肉复发，并且已经癌变。[详细]

肠息肉是什么？

胃肠外科医生经常会劝诫：珍惜生命，切除大肠息肉远离大肠癌！而赵阿姨的故事告诉我们，显然肠息肉切掉后，也不是“一劳永逸”。聊完赵阿姨，我们来聊聊不少人心中的疑惑：肠息肉是什么？严不严重？肠息肉都会癌变吗？

中山大学附属第六医院胃肠外科副教授练磊介绍，大肠息肉是一种长在结肠黏膜层的赘生物，“简单理解就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒。” 而会不会癌变，还需要看种类。[详细]

腺瘤样息肉为“癌前病变”

有数据显示，大概20-30%的中年人肠子上会长息肉，大肠息肉经过5-10年的时间，有可能变成大肠癌。据统计，70%以上的大肠癌与肠息肉有关。

练磊教授介绍道，小息肉喜欢扎根在直肠及乙状结肠，也可以在全部结肠上长得漫山遍野。一般来说，大肠息肉分为两大类，增生性息肉和腺瘤样息肉。第三类很少见，叫做错构瘤性息肉。

“炎症性息肉、增生性息肉一般不会癌变。”练磊表示，大部分息肉都有癌变的倾向，尤其是腺瘤样息肉被定性为癌前病变，特别需要市民引起重视。[详细]

很遗憾告诉你，肠息肉在早期没有明显症状

很多人经常问医生：如何早期发现肠息肉，它有没有什么症状？

得了大肠息肉，患者在早期可能没有任何症状，也有部分患者仅仅表现为腹痛隐痛等不适。但这一症状是很多疾病的共同表现，太不典型了，患者往往难以第一时间联系到肠息肉问题。所以，想要早发现早治疗，干等症状不靠谱，需要主动去做检查

练磊教授建议，有肠息肉家族史的人群，如果经常出现腹部疼痛隐痛的情况，最好做个肠镜检查，以排除肠息肉的可能。[详细]

医生建议：防止大肠癌，早查早治是关键

医学上习惯以“40岁”为分界线，40岁以上人群，不再如年轻时健壮，凡事都要小心再小心。医生建议，在40岁以后，最好定期做肠镜、肛门镜检查，以及早发现肠息肉，并及早切除，避免癌变的情况发生。

通常情况下，肠镜检查正常者，在3到5年内复查一次；肠镜检查发现有息肉者，需在3到6个月内复查，或择机切除，并在切除后的每1到3年复查一次；而对于多发性的肠息肉，可在肠镜检查时同步切除。 [详细]

不到40岁，符合这些条件的人群也要小心

大肠癌的发病，除了与年龄相关，还与遗传因素、生活方式等等有关。

对于长期有肠道症状的人群，比如反复黑便、便血、慢性腹泻或者长期便秘等等，也属于肠癌高危人群。一级亲属，即父母、子女以及兄弟姐妹中，有大肠癌或腺瘤病史的成员，也许定期进行筛查。

另外，如果长期精神压抑，爱吃高脂高蛋白食物，或是长期久坐缺乏运动的人群，也需要定期进行检查。[详细]

大肠息肉摘除后，还可能再长

大部分肠息肉都可能会癌变，所以一旦发现肠息肉，尤其是50岁以上的人群，最好尽早处理。练磊教授提醒，除了炎症性息肉，绝大部分息肉不可能通过吃药自行消失，唯有靠手术来终结它。

目前切除息肉主流的方法采用结肠镜下微创切除，创伤小，恢复快。切下的息肉建议送去活检一下，这点钱一定不能省。活检目的是为了明确息肉的性质。恶性的需要进一步治疗，良性的也要注意观察复查。

“不管哪种肠息肉，切除后均可能再发、复发，肠子上也可能长出不同类的新息肉。“练磊指出，赵阿姨息肉手术后不复查，就无法及时知晓息肉复发，结果错失阻断癌变的良机。有调查研究发现， 65—75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，必须再次切除。[详细]

这些行为容易诱使息肉复发！

对于肠道息肉复发，一些病友一股脑儿把责任推给医生——手术没切干净。实事求是说，这是手术的局限性决定的，不是医生故意为之。大于1 cm的息肉，采用微创有可能切除不彻底，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10—35%。

练磊表示，肠息肉的复发原因比较复杂，除了手术切除不净之外，病人如果有以下这些行为特征，也容易导致息肉复发：

肠息肉的复发与患者本身易长息肉的体质密切相关；经常吃高蛋白、低纤维的饮食；大量摄入红肉；肥胖或患有高血脂；肠息肉家族史，基因突变。[详细]

切除息肉后复查不能少

肠息肉摘除后不要掉以轻心，必须定期随访，进行肠镜复查。就目前来说，肠镜检查是及时发现息肉复发，也是预防肠癌的最有效手段。

手术后的复查时间、频率，由息肉性质决定。练磊教授建议：一般来说，炎症性息肉切除后可以3-5年复查一次；腺瘤性息肉，建议每半年复查一次肠镜。[详细]