肠息肉都会癌变吗?

中山大学附属第六医院胃肠外科 练磊副教授

赵阿姨切除肠息肉六年后,居然复发了!而这一查,还查出了肠癌……不少人心中都有这么一个疑问:肠息肉到底严不严重?该不该切?会不会癌变?带着问题,我们请教了中山大学附属第六医院胃肠外科副教授练磊。

肠息肉便血多年,切除后不仅复发还癌变?

切除掉的肠息肉,又“长回来”了?

赵阿姨在六年前因为拉便血查出乙状结肠息肉,经切除活检发现是腺瘤样息肉。她以为切除了肠息肉,没再拉便血,以为万事大吉了,再也不管不复查。结果上个月,赵阿姨再次出便血,原因是大肠息肉复发,并且已经癌变。[详细]

肠息肉是什么?

胃肠外科医生经常会劝诫:珍惜生命,切除大肠息肉远离大肠癌!而赵阿姨的故事告诉我们,显然肠息肉切掉后,也不是“一劳永逸”。聊完赵阿姨,我们来聊聊不少人心中的疑惑:肠息肉是什么?严不严重?肠息肉都会癌变吗?

中山大学附属第六医院胃肠外科副教授练磊介绍,大肠息肉是一种长在结肠黏膜层的赘生物,“简单理解就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒。” 而会不会癌变,还需要看种类。[详细]

指导专家:练磊,中山大学附属第六医院胃肠肛门外科 副教授

不是所有肠息肉都会癌变,但这种肠息肉需小心

腺瘤样息肉为“癌前病变”

有数据显示,大概20-30%的中年人肠子上会长息肉,大肠息肉经过5-10年的时间,有可能变成大肠癌。据统计,70%以上的大肠癌与肠息肉有关。

练磊教授介绍道,小息肉喜欢扎根在直肠及乙状结肠,也可以在全部结肠上长得漫山遍野。一般来说,大肠息肉分为两大类,增生性息肉和腺瘤样息肉。第三类很少见,叫做错构瘤性息肉。

“炎症性息肉、增生性息肉一般不会癌变。”练磊表示,大部分息肉都有癌变的倾向,尤其是腺瘤样息肉被定性为癌前病变,特别需要市民引起重视。[详细]

很遗憾告诉你,肠息肉在早期没有明显症状

很多人经常问医生:如何早期发现肠息肉,它有没有什么症状?

得了大肠息肉,患者在早期可能没有任何症状,也有部分患者仅仅表现为腹痛隐痛等不适。但这一症状是很多疾病的共同表现,太不典型了,患者往往难以第一时间联系到肠息肉问题。所以,想要早发现早治疗,干等症状不靠谱,需要主动去做检查

练磊教授建议,有肠息肉家族史的人群,如果经常出现腹部疼痛隐痛的情况,最好做个肠镜检查,以排除肠息肉的可能。[详细]

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得了肠息肉,该不该切?

医生建议:防止大肠癌,早查早治是关键

医学上习惯以“40岁”为分界线,40岁以上人群,不再如年轻时健壮,凡事都要小心再小心。医生建议,在40岁以后,最好定期做肠镜、肛门镜检查,以及早发现肠息肉,并及早切除,避免癌变的情况发生。

通常情况下,肠镜检查正常者,在3到5年内复查一次;肠镜检查发现有息肉者,需在3到6个月内复查,或择机切除,并在切除后的每1到3年复查一次;而对于多发性的肠息肉,可在肠镜检查时同步切除。 [详细]

不到40岁,符合这些条件的人群也要小心

大肠癌的发病,除了与年龄相关,还与遗传因素、生活方式等等有关。

对于长期有肠道症状的人群,比如反复黑便、便血、慢性腹泻或者长期便秘等等,也属于肠癌高危人群。一级亲属,即父母、子女以及兄弟姐妹中,有大肠癌或腺瘤病史的成员,也许定期进行筛查。

另外,如果长期精神压抑,爱吃高脂高蛋白食物,或是长期久坐缺乏运动的人群,也需要定期进行检查。[详细]

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大肠息肉摘除后,还可能再长

大部分肠息肉都可能会癌变,所以一旦发现肠息肉,尤其是50岁以上的人群,最好尽早处理。练磊教授提醒,除了炎症性息肉,绝大部分息肉不可能通过吃药自行消失,唯有靠手术来终结它。

目前切除息肉主流的方法采用结肠镜下微创切除,创伤小,恢复快。切下的息肉建议送去活检一下,这点钱一定不能省。活检目的是为了明确息肉的性质。恶性的需要进一步治疗,良性的也要注意观察复查。

“不管哪种肠息肉,切除后均可能再发、复发,肠子上也可能长出不同类的新息肉。“练磊指出,赵阿姨息肉手术后不复查,就无法及时知晓息肉复发,结果错失阻断癌变的良机。有调查研究发现, 65—75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,必须再次切除。[详细]

这些行为容易诱使息肉复发!

对于肠道息肉复发,一些病友一股脑儿把责任推给医生——手术没切干净。实事求是说,这是手术的局限性决定的,不是医生故意为之。大于1 cm的息肉,采用微创有可能切除不彻底,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10—35%。

练磊表示,肠息肉的复发原因比较复杂,除了手术切除不净之外,病人如果有以下这些行为特征,也容易导致息肉复发:

肠息肉的复发与患者本身易长息肉的体质密切相关;经常吃高蛋白、低纤维的饮食;大量摄入红肉;肥胖或患有高血脂;肠息肉家族史,基因突变。[详细]

切除息肉后复查不能少

肠息肉摘除后不要掉以轻心,必须定期随访,进行肠镜复查。就目前来说,肠镜检查是及时发现息肉复发,也是预防肠癌的最有效手段。

手术后的复查时间、频率,由息肉性质决定。练磊教授建议:一般来说,炎症性息肉切除后可以3-5年复查一次;腺瘤性息肉,建议每半年复查一次肠镜。[详细]

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除了肠息肉,这些息肉也要小心

39声音

尽管不是所有的肠息肉都会癌变,但是却不能对其置之不理。胃肠外科医生常劝诫:肠息肉还需早查早切,以期早好,术后也不能掉以轻心!对于多出来的这些“小肉粒”,还需多给予“关注”。

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出品:39癌症频道 特别鸣谢:中山大学附属第六医院胃肠外科
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