吃碘盐致甲状腺癌?

中山大学肿瘤防治中心 头颈科副主任 张诠

近日有媒体报道,甲状腺癌已经成为北京市增长速度最快的恶性肿瘤,发病率十年间增长2.25倍。而我国甲状腺癌在癌症中的发病率也从第十五位升至第五位,如此快速的增长让大家把矛头对准了加碘盐,难道真的因为我们平时吃加碘盐的原因导致碘过剩引发甲状腺癌了吗?

甲状腺癌是否真的高发?

北京市肿瘤研究所统计最新统计出炉

 “据北京市肿瘤研究所统计,2010年,北京市共报告甲状腺癌新发病例1099例,占恶性肿瘤的2.9%,发病率为8.78/10万,比2001年的2.70/10万,增长225.2%,年平均增长14.2%。”专家指出,甲状腺癌较其他肿瘤的显著区别之一,就是发病年龄明显偏早。其他肿瘤多在50岁后为高发年龄,甲状腺癌高发年龄要提前10年-20年。

值得注意的是,甲状腺癌发病的男女性别比为30︰100,10年间,男性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中变化不明显;女性甲状腺癌发病率由2001年的4.21/10万,上升至2010年的13.63/10万,增长223.8%,年平均增长率为14.6%,顺位由2001年的第10位升至2010年的第5位。可见,甲状腺癌更“青睐”女性。

加碘盐导致的甲状腺癌升高?

 近日,中国政法大学法学院副院长何兵在其微博上发出这样一条信息,再短短半天内就被转发三万多次。内容大致是这样的“医院的一个朋友说:他们医院工作人员,去年五人得甲状腺癌,今年又有两人。甲状腺癌在癌症发病率排名,已从15位升到第5位。问:为什么?答:主要是吃加碘盐造成的……”

  

无独有偶,在今年8月份,深圳南山人民医院发布了一项研究报告。该医院对114名正常人进行抽查,其中碘超标的占了63%。报告显示,正常人群的尿碘中位数为超足量。该医院甲乳科主任陶霖玉表示,碘超标与食用碘盐有间接关系...[详细]

指导专家:张诠教授

癌症防治小调查

你认为甲状腺癌高发是因为加碘盐吗??

甲状腺癌的高发是由于加碘盐?缺乏有效的证据

甲状腺癌的致病因素尚不确定

 中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任张诠教授说,甲状腺素具有促进新陈代谢,促进身体发育,促进大脑发育等生理功能。甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的1%。通过临床观察,中青年女性要比男性高出2~3倍。张主任说,甲状腺癌的致病因素尚不确定。

没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌

  

和许多其他肿瘤一样,甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。因此,甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据并不充分,缺乏足够的证据。放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是,目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。

用海鲜代替加碘盐不可取

对于很多“恐加碘盐”人群采取的用海鲜代替加碘盐的办法,张教授并不认同,“普通海鲜(海带除外)含碘量很微,远远达不到人体正常的生理需碘量。有统计显示,如果通过吃海鲜来补碘,则每天要吃上750克海鲜才能满足一天所需要的碘量。然而,普通人一天哪可能吃得够这么多的海鲜呢?”...[详细]

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每日摄入的加碘盐会不会导致碘过量?

碘超标和碘不足都有危害

对于大家关心的碘超标危害的问题,张诠教授也表示,碘超标与碘缺乏都有危害,国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L),认为碘过量或可导致甲状腺功能减退症、脑发育受损、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

  

 而碘摄入量过低易引起孕妇死胎、自然流产和早产、还会影响婴幼儿脑发育,严重的碘缺乏会得“大脖子病”,在医学上叫地方性甲状腺肿。

每日摄入的加碘盐会不会导致碘过量?

 据中国营养学会的一份报告显示,中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,“这意味着,根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”

 对于这个数据,张教授表示,其实它忽略了碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,而在烹饪过程中,又会丧失20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克,并不那么惊人了。此外过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。

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建议:加碘盐摄入量可因人而异但勿盲目

入碘应该因人而异,做到合理摄入

人体摄入碘应该因人而异,做到合理摄入。正常人要避免完全不摄入碘和大量摄入碘的两个极端。张教授举例道。比如,生活在华北地区的人们,由于水中碘的含量很少,此地区的人们应该在日常生活中多注意碘的摄入,避免“大脖子病”的发生。而沿海城市的人们因为所处环境及食物中本来就不缺碘,因此可以适当减少碘的摄入。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物,因碘对于腹中胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用,关系着孩子未来的智力发展。   

近年来“补碘之争”引发了一定的脱碘热,对于这种现象,张诠教授呼吁:市面上的无碘盐是针对一些不适合食用碘盐的人群供应的,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中的少数人,因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。普通市民不应该在没有医生指导的情况下随意食用无碘盐。担心碘摄入过量的市民,可以从减少食物加盐量来控制碘的摄入。如果市民对自身的碘营养状况存在疑虑,可以到疾控中心或各大医院进行尿碘监测。[详细]

甲状腺癌成北京市增速最快癌

每日摄入的加碘盐会导致甲状腺癌吗?

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说到底,大家之所以如此关心碘超标问题,最大根源多是甲状腺癌缘故,超声是早期检查甲状腺癌最行之有效的方法。如果市民真的担心自己是否碘超标,还可以进行尿碘检测,据介绍,碘的营养状况一般用尿碘排泄量来表示,一个人的尿碘排泄量近似于本人的碘摄入量。因此,尿碘被认为是目前最直观监测人体碘摄入量的指标。

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出品:39癌症频道  通讯员:陈鋆
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