美丽女人 5步排查乳腺癌

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据乳腺癌资料统计，乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。乳腺癌的发病常与遗传有关，40—60岁之间、绝经期前后的妇女乳腺癌发病率较高，乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。任何疾病的治疗都强调早诊早治，乳腺癌也不例外，乳腺癌关键仍是早诊早治。乳腺癌调查结果表明，I期(早期)乳腺癌患者的10年 乳腺癌患者生存率为87%，II期乳腺癌患者为67%，而III期(晚期)乳腺癌患者仅为35%。

　　因此，广大女性朋友要提高防乳腺癌意识，在生命旅途的不同阶段， 做好乳房检查工作，早发现乳腺癌、早治疗乳腺癌，约90%乳腺癌患者能生存。

　　认清乳腺癌早期小症状

　　1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但乳腺癌患者常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂，这都是乳腺癌症状。

　　2、乳腺癌早期，乳腺癌患者乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛，这也是乳腺癌早期症状。

　　3、乳腺癌导致乳腺外形改变：乳腺癌会使肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

　　4、乳腺癌会使乳腺癌患者乳头近中央伴有乳头回缩。乳腺癌患者乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”)，乳头糜烂、乳头不对称，或乳腺癌患者乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。

　　5、乳腺癌会使乳腺癌患者乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查是否患乳腺癌。

　　6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属乳腺癌晚期。

　　女性朋友如何做好乳腺癌日常排查?

　　乳腺癌预防小贴士：乳腺癌预防和乳腺癌检查一般步骤为每月自检乳腺癌——乳房B超检查乳腺癌和乳房钼靶X光检查乳腺癌——若有无法辨别的肿块或脓肿，用细胞学穿刺检查乳腺癌

　　1、乳腺癌自检不是万能的 不做乳腺癌自检却万万不可

　　乳腺癌自检是发现乳腺癌的一种很好的途径，在我国，大多数乳腺癌是乳腺癌患者自己首先发现的。乳腺癌自检可以安排在洗澡后，对着镜子仔细观察自己两侧乳房是否对称，乳头是否存在内陷或抬高，乳房皮肤是否存在局部凹陷或其他异常改变等乳腺癌症状。然后，仰卧于床上，两手分别触摸对侧整个乳房和腋窝，检查有无异常硬节。乳腺癌检查中切忌抓捏乳房。乳腺癌检查建议自青春期开始，女性每月进行一次乳腺癌自检。

　　提醒：每个女人要在每个月月经结束后的第五天做乳腺癌自我检查。乳腺癌检查方法是手涂肥皂，用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房，以及腋窝与锁骨窝。

　　2、乳腺癌专业医生触诊

　　乳腺癌专科医生对乳腺癌是很有经验的，以触摸的方式判断有无乳腺癌肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的乳腺癌患者。

　　3、发现可疑肿块 需做B超检查是否患乳腺癌

　　当医师怀疑有乳腺癌，得做B超检查，能用来判断乳腺癌的性质和位置。

　　B超检查也是乳腺癌常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶X线摄影检查结合起来使用。该乳腺癌检查方法具有无毒，无害，简便等特点，这种乳腺癌检查能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。

　　提示：超声检查乳腺癌有时会出现假阳性，对小于1厘米的乳腺癌肿块确诊困难，可能会错过较小的乳腺癌肿块。

　　4、钼靶 X线摄影检查乳腺癌 目前最有效的乳腺癌检查方式

　　由于乳腺钼靶X线摄影检查乳腺癌可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶X线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶X线摄影检查发现的。而乳腺钼靶X线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。

　　因此，美国癌症协会提出以下关于乳腺癌的建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查，检查乳腺癌;40岁以后每一两年检查乳腺癌一次; 50岁以后每年检查乳腺癌一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶X线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。

　　提示：建议女性在40岁以后，或有乳腺癌高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性，每年定期做钼靶检查，看是否患乳腺癌。

　　5、细胞学穿刺检查乳腺癌

　　对于这项乳腺癌检查很多人都比较陌生，钼靶X线检查乳腺癌时，乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清;还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等，在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。病理学检查乳腺癌是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶X 线摄影检查和B超检查可疑者。病理学检查乳腺癌包括细胞病理学检查乳腺癌和组织病理学检查乳腺癌两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在乳腺癌手术前确定乳腺癌的类型，为乳腺癌治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期乳腺癌灶而免于乳腺癌手术。

　　方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺(肌肉注射用的7号针头)，这种乳腺癌检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。

　　提示：适用于B超检查和钼靶x线检查后，发现问题进行确诊。有人担心穿刺是否会导致乳腺癌转移，目前尚无病例报道。

　　如果乳腺癌患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数乳腺癌患者可以确诊。该检查乳腺癌得方法确诊率高、痛苦小，但在乳腺癌检查前，乳腺癌患者应检查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，必要时乳腺癌加盟者还应检测艾滋病病毒(HIV)，以防止乳腺癌交叉感染发生。

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（实习编辑：李素素）

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