前列腺癌是男性易患恶性肿瘤之一,放射治疗前列腺癌的技术历史不足百年,但发展却非常迅速。20世纪50年代,经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究,人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法,既不能根治前列腺癌,也不能延长病人生命。大量事实证明,放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样,首选手术治疗。随着科学技术的发展,大量病例证实,放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当,并且放射治疗的病人并发症少,生活质量提高,故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。
放射治疗前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合根治性放疗;
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗;
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
上个世纪末,随着计算机技术的高度发展,放射治疗又有了崭新的变化,具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位,精确勾画靶区,应用放射治疗计划系统(TPS)逆向设计,加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状,利用高能射线照射肿瘤,达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy,有效率由46%大幅度提高到88%,放疗损伤由17%下降到2%,治疗前列腺癌取得了理想的效果。
总之,放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一,科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效,而且并发症少,生活质量高。随着更多更先进放疗技术的发展和应用,相信前列腺癌的治疗效果会更加改善。
(实习编辑:古茜文)
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近年来,前列腺癌发病率越来越高,成为仅次于膀胱癌的泌尿系统恶性肿瘤。但老百姓对这个疾病却存在很多误区,甚至有不少男性从未接受过前列腺的相关检查,而“憋尿易致前列腺癌”一说也在坊间广为流传,南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授表示该说法没道理。
擅长领域:前列腺疾病、尿路结石、肿瘤等疾病诊治,专长泌尿外科、微创手术
擅长领域:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术Diagnosis and treatment of adrenal gland disease, tumor of urinary system and male reproductive system, benign prostate hyperplasia, especially pheochromocytoma. Specializing in variant laproscopic operations with or without assistance of robotic system.
擅长领域:糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病泌尿外科疑难病如慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、老年女性膀胱炎、上尿路结石辨证论治规律如湿热、虚实夹杂等