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绝经后警惕子宫内膜癌

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核心提示:阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血。白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。

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  许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

  阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血。白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。

  妇科三合诊;

  阴道脱落细胞学检查;

  盆腔B超;

  宫腔内镜检查;

  宫颈管及子宫内膜活捡(分段内膜活检)。

  1、妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;

  2、阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

  3、盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;

  4、宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;

  5、宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊;

  全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法,如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫。

  子宫内膜癌病因不十分明确,其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

  月经初潮提前与延迟绝经者。有报道,12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍;

  绝经前,月经长期失调者,可能有体内雌激素代谢失调;

  未育或婚后不孕的妇女,由于无排卵,子宫内膜长期受雌激素的单一作用;

  肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者;

  长期服用雌激素者;

  长期服用三苯胺,有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

  需要指出的是,尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系,原因尚不清楚。

  子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主,目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人,可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法,需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

  妇女应保持正常的精神、心理状态,合理营养;

  及时治疗妇女月经失调等疾病;

  使用雌激素替代治疗时,应在医生指导下加用孕激素,以对抗雌激素的作用。

(实习编辑:古茜文)

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