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城市大肠癌 及早预防是关键

2010-05-27 10:10:0039健康网
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核心提示:随着生活水平提高,大城市的大肠癌发病率也显着增加。专家提醒,大肠癌发病率增加与当前“三高一低”的饮食有关,肥胖已成为患癌的高危因素。<br>

  随着生活水平提高,大城市的大肠癌发病率也显着增加。专家提醒,大肠癌发病率增加与当前“三高一低”的饮食有关,肥胖已成为患癌的高危因素。

  大城市大肠癌增长快

  大肠癌被称为“富人病”,即生活水平提高、饮食结构不合理是发病的重要因素。,从全球来看,大肠癌的发病率也在持续升高,美国连续75年来一直不断攀升,最高时期发病率达到十万分之四十七,进入上世纪90年代后才开始下降。

城市大肠癌 及早预防是关键

  以前大肠癌发病率和死亡率都排很后的,但那次调查发现,大肠癌排在了第三位,仅次于肺癌和肝癌。在上海等一些大城市,大肠癌的发病率也同样出现了明显升高,目前推算的全国大肠癌的发病率约在十万分之十四,但大城市则要高很多,“这与人们‘三高一低’的饮食结构有关。”

  “三高一低”易大肠癌变

  “三高一低”指高脂肪、高动物蛋白、高能量,低纤维素,“美国大肠癌发病率下降与近年饮食结构的调整有关系。”同时,肥胖也是大肠癌的高危因素,“临床上50%的大肠癌患者体重超标,显伴有高血压或糖尿病等问题。”

  “大肠癌是可防可治的。”预防大肠癌要从饮食入手,控制热量摄入,减少脂肪食品,加强锻炼。同时,定期筛查也是早期发现大肠癌的重要手段,40岁以上有家庭史的人群是需要重点筛查的高危人群,检查手段则包括指检、大便检验和肠癌。

  七类高危人群需做大肠癌筛查

  一是一级直系亲属(如父母、兄弟姐妹、子女)中,有两人或两人以上患过大肠癌;或有一个50岁以前患大肠癌,则本人罹患几率大,因为大肠癌是一种多基因遗传性疾病。

  二是患过大肠癌、大肠腺瘤或息肉已经治疗(如手术、肠镜下电切)者。据统计,约有30%~50%的大肠癌由良性肿瘤恶变而来,以腺瘤性息肉恶变较常见。

  三是曾患妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者。曾患卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等这些妇科恶性肿瘤,特别是接受过放疗者,大肠癌的发病机会较常人高2~3倍。

  四是胆囊切除术后10年以上者:当人体胆囊被切除了,肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方,便持续不断地排进肠道,被肠道中的细菌分解,产生有致癌作用的“二级胆酸”,这种致癌物常年作用肠粘膜,就有可能使受刺激的肠粘膜癌变。据西方许多研究资料报告,这个变癌的过程大概需要10~15年以上。

  五是本人患过重症溃疡性结肠炎十年以上未愈者。溃疡性结肠炎是一种癌前病变,患病后第一个10年,大肠癌发生率约3%;以后每年增加20%。

  六是FAP及HNPCC家族成员。FAP,即家族性腺瘤性息肉病,因基因缺失引起,存在遗传性。病患40岁以后可癌变,55岁几乎100%癌变。HNPCC,即遗传性非息肉病性结直肠癌,为基因突变所致,占大肠癌的5%~10%。

  七是出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。大便习惯改变:如大便次数增多,便秘腹泻交替、排便后仍有便意,里急后重等。粪便异常:如血便、粘液便(大便带鼻涕状物)、脓血便等。

  筛查大肠癌方法有多种,比如直肠肛门指检,因为在中国有50%以上的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检就可以检查出来;还有粪便检查和钡灌肠X线检查;最明确的检查方法是大肠内窥镜,俗称肠镜,惧痛者可做无痛肠镜;还有一种最新技术名为大肠胶囊内视镜,最大的优点是它并非是入侵性,却能提示肠内病变,但不能做活检确诊。

  五大措施预防大肠癌

  第十二届全国肿瘤防治周,今年宣传重点是大肠癌的防治。市疾控中心专家提出预防大肠癌的几点意见:

  1.避免长期吃高脂食物,多进富含纤维食物,保持大便通畅。

  2.多食用新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等天然食品。专家推荐,每天应吃400-800克各种新鲜蔬菜和水果。避免三大强致癌物质:第一类是亚硝胺(含量较高的食品有未腌透的腌菜、咸鱼、咸肉、虾皮、啤酒及加硝的肉类罐头、腊肠和香肠等);第二类是多环芳烃(含量较高的多为烘烤制品和熏制品);第三类是含黄曲霉素B1的食品(如霉变的玉米、大米、花生、花生油、咸肉、火腿等不宜再食用)。

  3.积极防治癌前病变,对有肠息肉者,尤其是肠息肉家族遗传性患者,须及早予以切除。

  4.有进行性消瘦或大便习惯改变者,如大便次数增多,与相交替,排便时疼痛,大便变细,带血或黏液,同时有腹胀等,均应警惕肠癌,及早检查。

  大肠癌调养护理:

  一、大肠癌的饮食调养

  由於大肠癌的形成与发展和饮食有著至关重要的关系,因此饮食调养是大肠癌防治中不可忽视的一重要方面,合理的饮食有助於疾病的康复。

  1.马齿苋、鸡蛋各50g,或猕猴桃适量。每日50g,制作成食品常年服用。对大肠癌者有辅助治疗功效。

  2.黄花菜30g,木耳15g,血馀炭6g。将前两种水煎取汁300ml,冲服血馀炭。亦可常服鲜无花果。对肠癌便下血水者有治疗作用。

  3.大肠癌并有明显贫血者,可用黑木耳30g、红枣30枚,做成食品为1日量,每日食之。

  4.对放疗或化疗後白细胞减少者,可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐,常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力。

  5.大蒜及葱类,有预防及治疗肠癌功用,宜多食之;肠癌腹泻者食之更宜。

  二、大肠癌的生活调养

  1.保持乐观情绪,避免抑郁或急躁易怒。

  2.对直肠癌术後造瘺病人,要解除为难情绪,如控制好,一般均能像正常人一样生活。

  3.直肠癌术後排尿障碍者,应注意锻炼膀胱功能

  小编提醒:大肠癌要及早预防,及早治疗,希望大肠癌患者早日康复!

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:李素素)

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胡庆丰副主任医师 皖南医学院第二附属医院  肿瘤科

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