头颈MR早“擒”鼻咽癌

　　鼻咽癌在欧洲、美洲、大洋洲都十分罕见，发病率大多在1/10万以下。奇怪的是，中国的鼻咽癌却较为多见，据统计，世界上80%的鼻咽癌发生在我国，特别集中在广东、广西、湖南、福建等地，其发病率在12-25/10万。在广东又以珠三角和西江流域的各县市，特别是肇庆、佛山、中山、广州等地高发，尤其以说广东方言的人群特别高发。

　　专家说，虽然广东人高发鼻咽癌，但近10年的统计资料显示，鼻咽癌的发病率并未增加，与10年前持平。专家说：“从1977年开始，我就开始与鼻咽癌打交道，这30多年来，鼻炎癌的治疗水平明显提高，让人欣慰的是，鼻咽癌5年生存率提高了40%;但悲哀的是，1期鼻咽癌的诊断率仍然停滞在30年前的水平，只有5%。

　　“鼻咽癌的早诊断和晚诊断，对于患者来说完全就是天壤之别。”专家称，“1期的鼻咽癌，五年生存率几乎就是100%，而如果疾病进展到中晚期才治疗的话，那么治疗效果将大打折扣。”

　　早期筛查头颈MR不能漏

　　由于鼻咽癌的发病机制还不明确，有研究认为与吃咸鱼、说广东方言、缺乏某种微量元素等有关，但至今病因还不明。因此，专家认为，对于鼻咽癌早防早治才是关键。专家称，在临床上发现，有几种情况值得注意： 广东人颈部长肿块，值得注意排除鼻咽癌；眼睛视物有重影，要做眼底检查，看看是否鼻咽癌；头痛时不仅要排除脑血管、脑肿瘤，还应看看鼻咽的问题。

　　专家表示，其实鼻咽癌的表现多种多样，在筛查时，可以首先选择鼻咽镜，其次做EB病毒血清学检查；最后可以做MR(核磁共振)。这里尤其要指出，诊断鼻咽癌必须要做MR，因为对于肿瘤的大小、边界及特征，MR比CT来得更清晰和准确。

　　早期症状要牢记

　　45-50岁人群正是鼻咽癌的高危人群，如果发现有七大症状和三大体征，则应警惕鼻咽癌。以下七种情况值得重视：

　　(1)涕血。早晨清嗓子，吸口痰再吐出来的时候，发现痰里带血丝，那么就应当心了。有可能因为负压导致鼻黏膜血管破裂而出血。

　　(2)头痛。肿瘤对鼻咽顶部造成压力，使得颅内供血减少而引起头痛。

　　(3)耳鸣。耳鸣最容易被诊断为肾阴虚，实际上，鼻咽癌患者出现的耳鸣常常是单侧耳鸣，而非肾阴虚出现的双侧耳鸣。

　　(4)鼻塞。肿瘤越来越大，堵塞耳道。

　　(5)听力减退。肿瘤堵塞耳咽管。

　　(6)复视。由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。

　　(7)面麻。肿瘤损害三叉神经引起面部皮肤麻木感。

（实习编辑：古茜文）

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