隐形坏习惯 激惹大肠癌

　　有人把大肠癌比喻为“隐形虎”。这是因为大肠癌的可怕在于它早期可以没有任何症状，而当患者出现脓血便、肠梗阻和进行性贫血而去就诊时，病变多已进展至中晚期，这只隐形的老虎便肆意发威，吞噬人们的健康。

　　此外，由于生活方式日渐现代化，自身新陈代谢旺盛等因素，向来被称为中老年“专利”的大肠癌也出现了年轻化趋势，且恶性程度不亚于中老年人。

　　其中，一些常被人们忽视的隐形坏习惯成为助长“隐形虎”发威的催化剂。本期让我们一起跟随专家来了解大肠癌的防治要诀。

　　大肠癌早发现、早诊断

　　向生活方式“开刀”

　　大肠癌(结肠癌和直肠癌)是最常见的恶性肿瘤之一。据了解，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，大肠癌发病率也呈逐年上升趋势，其中城市增长速度尤为明显。而在上海，大肠癌已由1962年居常见肿癌的第7位攀升至2006年的第2位，这位“癌老二”还处于不断上升的趋势中。

　　疏于清理垃圾，肠道备受牵连

　　那么，为什么大肠癌的发病率会呈现出城市高于农村，年轻人快于老年人的典型特点呢？对此，专家指出，不良的饮食习惯、生活习惯、工作习惯是导致癌症高发与年轻化趋势的主要诱因。

　　受西方元素影响，城市市民逐渐接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食，而此类食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展。随着生活水平的提高，居民多肉少菜的饮食比例也相应增加，大肠癌患病率当然随之“水涨船高”。

　　如同生活垃圾在桶里放久了，垃圾桶会随着垃圾一起腐烂一样。大便就是人体的“垃圾”，如果不能每天清除，较长时间累积在肠道的话，粪便内的有害物质就很容易对肠黏膜造成伤害，从而诱发癌变。另外，不少年轻人士平时工作紧张、烟酒过度致使身体抵抗力降低，一旦受到癌症“侵袭”便招架不住，早早败下阵来。

　　学会自我监测，避免病情扩大

　　在近期举办的“对话希望——聚焦中国大肠癌防治”研讨会上，专家呼吁：在我国，早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%。事实上，大肠癌如能早期发现和治疗，术后5年生存率可达90%-95%。因此，开展大肠癌的早查工作有着非常重要的现实意义。

　　通常来说，早期大肠癌症状非常隐匿，如果腹部右侧出现癌变，一般感觉不到特别症状。而如果腹部左侧出现癌变的话，症状之一就是便秘加重。不过不少人却对便秘不以为然，不少临床医师也容易将腹痛、腹泻、便血等误诊为痔疮、菌痢或肠炎。

　　因此，我们必须学会一些健康自测的方法，懂得“监控”自己，避免漠视或扩大病情。如果平时大便等各方面都很正常，突然出现腹泻或便秘，并且持续腹痛、大便变细、便中带血或鼻涕状粘液，就应该立即前往医院就诊。

　　此外，专家特别提醒40岁以上的人群：如果条件允许，最好能定期做结肠镜检查；如果父母曾经患有大肠癌，或者自己是家族性息肉病的成员，那么患病的概率会比普通人高2至6倍，这两类高危人群必须提高警惕，必须每年定期检查。

　　解读大肠癌与“饮食关”

　　晚期大肠癌治疗，莫轻视生存质量

　　“病从口入”这句话用在肠癌预防上特别合适。饮食不当可谓诱发大肠癌高发的“催化剂”。养成良好膳食习惯可以在一定程度上阻挡大肠癌的“拜访”。不过，一旦大肠癌病程发展到晚期，患者的生存率就会变得非常低。因此，对于晚期患者需要在治疗上分型、分类进行，选择保证生存质量的最佳康复方案。

　　饮食不当成为“催化剂”

　　在上海等地区，人们已逐渐接受了西方化的生活饮食模式，这就给喻为“富贵病”的大肠癌开辟了绿色通道。对此，专家解释，目前上海居民的饮食结构普遍欠缺合理，如喜食熏腌、烧烤、油炸食品、高热量快餐食品；年轻白领经常饮用烈性酒；三餐不定时或暴饮暴食等，加上长期饮酒、少动、超体重、肥胖及便秘等因素，而这些都是形成肠癌的催化剂。

　　虽然随着大肠癌疾病知识的普及，不少人已经了解到它的危害，但仍有许多市民不知道如何调理饮食，避免病从口入。对此，专家特别提醒大家，预防大肠癌要调整饮食结构，食谱要宽泛一些，最好能回归传统饮食习惯，比如多进食米、面、蔬菜、水果等，避免食用过多的猪、牛、羊肉。最新的研究表明，适当服用一定量的维生素D和钙，对预防大肠癌也有积极的作用。同时，每天要坚持体育锻炼，以增强机体免疫力。

　　治疗还须分病期进行

　　由于大肠癌早期症状不明显，晚期生存率又低，所以专家强调“应对”大肠癌必须掌握三早政策，即早发现、早诊断、早治疗。目前，医学界对大肠癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗。一般来说，若能够施行手术的最好先采用手术治疗。不过在治疗中一些患者也会陷入这样的尴尬：为了能完整切除肿瘤，以往的手术需要把肛门一起切除，还要在腹部做人工肛门，终生带粪兜，这给患者造成极大的精神压力，也给病人的生活和社交带来了极大的不便。

　　事实上，在大肠癌的治疗理念中，提高患者生存质量是其中一项重要的内容。采用低位保肛手术等方法，既可切除癌症，又能保留肛门正常排便功能，同时又可避免了带粪兜之痛苦，可以在一定程度上提高患者术后的生活质量，达到保证生活质量的目的。

　　总体改善患者生活质量

　　此外，给予大肠癌患者合理、规范的多学科综合治疗也日益成为大肠癌治疗的新趋势和新方向。临床数据表明，通过有效的综合治疗,约有60%-70%的大肠癌病人可以得到康复。比如通过术前辅助放化疗提高手术切除率，减少局部复发率；通过术后放化疗防止复发和转移。借用图像引导下放射治疗可以既提高放疗时肿瘤组织的照射剂量又减少正常组织的不必要照射，降低副作用。

　　此外，专家还强调，对于晚期肠癌且不能手术以及术后复发转移的患者，治疗的目主要在于控制肿瘤病灶及转移病灶、缓解临床症状、延长生存期和改善生活质量。比如通过靶向治疗药物抑制和控制癌症扩展，延长患者的生存周期和生活质量。

　　大肠癌患者治疗后如何安排饮食与复查

　　大肠癌的发生与长期高脂肪、低纤维饮食等因素有关，治疗后的饮食护理对患者早日康复有着非常重要的作用。

　　1、结肠癌术后的病人饮食要以稀软开始，到身体逐步适应后，再增加其它饮食。

　　2、要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质及维生素等食物。每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量都不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。

　　3、应注意不要吃过多的油脂。脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。

　　4、应注意多吃些含各种维生素的新鲜蔬菜和水果，富含纤维素的食物如芦笋、芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。这样，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。

　　5、大肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肠道有刺激作用，应当忌食。

　　6、患者出院后要保持生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。

　　7、术后定期复查极为重要，不但可及时发现任何早期复发性病变，还可发现一些良性的腺瘤，及时摘除，防止恶变。因此，要求患者在术后2年内每3个月进行一次复查，2年后每6个月进行一次复查，5年后每年复查一次。

（实习编辑：古茜文）

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