6.1 综合治疗原则 根据患者体质,肿瘤所在部位,肿瘤的病理类型、浸润深度和转移情况,合理地综合应用现有的各种治疗手段,对于西医方法产生的并发症用中医对证治疗,以期最大限度地提高肿瘤治愈率和改善患者生活质量。
6.2 方案选择 早期:行局部根治术。术后中药巩固治疗。中期:在根治的基础上,采用放疗及中药降低局部复发率,缩小原发灶,使肿瘤降期。采用化疗与中药(合适的药物和途径)降低远处转移发生。采用中药治疗提高化疗放疗疗效,减轻副作用,减少腹膜复发。采用生物免疫治疗增强机体免疫力。晚期:尽可能切除原发灶,对远处转移灶能手术者尽量手术,有条件者可采用多弹头声射频治疗介入治疗等,在此基础上采用中药、放疗化疗等。对不能切除的肿瘤,也应持积极态度,在转流或造瘘等对症处理的基础上,采用物理治疗及中药外用的方法处理局部病灶,也可采用放疗减少便血,减轻疼痛,适当中药、全身化疗、肠内热化疗、介入治疗等减慢肿瘤生长,改善症状,延长生存期,提高生活质量。以手术为中心,术前可采用中药、化、放疗或区域动脉灌注化疗,以达到“降期”的目的,术中可行放疗、门静脉插管化疗、腹腔热化疗、区域灌注化疗等,术后可根据肿瘤部位、分期行中药、辅助化疗、热疗、放疗、生物免疫治疗等方法综合治疗。如发现复发可行肿块切除,肿块射频或无水酒精注射治疗等。各期患者都可采用中医中药治疗肿瘤或减轻化、放疗副作用。
总之,直肠癌的综合治疗虽已取得一定进展,但如何将各种治疗手段有机地结合,提高治愈率,减少并发症及副作用还需根据具体情况而定。
(实习编辑:李素素)
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