乳腺癌分阴阳治疗要对症

　　●10名乳腺癌患者中有2～3名为HER2阳性，肿瘤进展快、治疗难度大

　　●专家呼吁：患上乳腺癌应进行HER2检测，以进行针对性治疗

　　“可能很多人不知道，乳腺癌也有阴阳法则，不能统一对待!”专家强调，在乳腺癌患者中，有近三成人呈现HER2阳性，属于乳腺癌中的“顽固分子”，不仅肿瘤进展快，治疗难度也很大。但从全国调查的数据看，有近半乳腺癌患者没有进行过HER2检测。

　　为了让HER2阳性患者得到更好的治疗，卫生部国际交流与合作中心和中国抗癌协会癌症康复会联合主办的“乳腺癌患者呵护俱乐部”近日宣告成立。全国十家知名医院成为首批“HER2阳性乳腺癌患者教育示范中心”，广东省人民医院名列其中。

　　如何检测HER2?

　　HER2的检测方法共有三种，分别为免疫组化检查(IHC)、显示原位杂交法(CISH)和荧光原位杂交法(FISH)。通常情况下，患者先做IHC检查，如果检查结果是3个加号，就被确诊为HER2阳性;如果结果是1个加号或0，则为HER2阴性;如果检查结果是2个加号，医生会安排患者再做一次CISH或FISH检查，以便最后确诊。倘若CISH或FISH检查结果是阳性，就被确诊为HER2阳性，否则为阴性。

　　IHC检查是最常采用的HER2检测方法，在二级以上医院就能进行，80~100元一次，且已进入医保目录。

　　中国乳腺癌患者发病多数在绝经前

　　上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授介绍，乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，最新数据显示目前全球每年有100万妇女被确诊为乳腺癌，每年全球有41万妇女死于乳腺癌。中国的城市妇女中每1万人中会有3~4个人患乳腺癌，乳腺癌发病率低于西方，但发病率却以每年3%的速度递增。

　　“我国的乳腺癌患者很多都在年富力强的阶段发病，作为家庭支柱的她们病倒了，给家庭和社会带来极大负面影响。”邵志敏强调，我国妇女乳腺癌的发病年龄比西方人早，发病高峰在40~50岁之间，乳腺癌患者中有50%~60%都发生在绝经前，而不像欧美发达国家乳腺癌患者70%都在绝经后发病。

　　两到三成乳腺癌患者呈HER2阳性

　　军事医学科学院附属医院(307医院)乳腺肿瘤科主任江泽飞说，乳腺癌可以分为HER2阴性和阳性，其中HER2阳性患者需要特别注意，因为这种患者的治疗难度很大。HER2也叫人类表皮生长因子受体-2，与乳腺癌关系密切，HER2会促进癌细胞分裂生长，如果患者呈现HER2阳性，预示着她们往往对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，预后不佳。

　　每10个乳腺癌患者中间就有2~3个是HER2阳性患者。江泽飞提醒，乳腺癌患者一旦疾病确诊，需要及时检测HER2状态，并根据结果采取相应的针对性治疗。但是，实际上很多乳腺癌患者都不知道自己是否为HER2阳性。我国的全国性调查报告显示，只有57%的患者曾经进行HER2检测。

　　乳腺癌患者呵护俱乐部宣告成立

　　为提醒和帮助乳腺癌患者接受HER2检测并进行针对性治疗，卫生部国际交流与合作中心和中国抗癌协会癌症康复会携手“乳腺癌患者呵护俱乐部”，设立首批“HER2阳性乳腺癌患者教育示范中心”。

　　首批10家教育示范中心授牌医院包括上海复旦大学附属肿瘤医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、北京大学人民医院、北京协和医院、军事医学科学院附属医院(307医院)、广东省医学科学院人民医院、天津医科大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院以及四川大学华西医院。

　　中国抗癌协会癌症康复会秘书长郭艳容说，乳腺癌呵护俱乐部将重点关注HER2阳性乳腺癌患者的生存状态，增强科普宣教工作。将设立专门网站及会刊，从疾病知识，日常生活建议到心理辅导，帮助患者重塑信心，乐观地面对生活。在2010年，呵护俱乐部将联手首批10家授牌医院合作召开院内患者教育，旨在教育院内的HER2阳性乳腺癌患者采用针对性治疗。

（实习编辑：李素素）

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