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医生点评鼻咽癌的4个“蛛丝马迹”

2009-09-04《家庭医学》
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核心提示:每年全世界新发现的鼻咽癌 患者中,中国人约占43.6%,而中国的高发区主要集中在中南五省,其中又以广东最为高发,故鼻咽癌又称“广东癌”,是目前惟一以地方命名的肿瘤。

  每年全世界新发现的鼻咽癌 患者中,中国人约占43.6%,而中国的高发区主要集中在中南五省,其中又以广东最为高发,故鼻咽癌又称“广东癌”,是目前惟一以地方命名的肿瘤。

  身处鼻咽癌高发区,人们应该有较高的防治意识,然而,在临床工作中,我们却常常遗憾地发现:有的鼻咽癌患者眼睛看不见了才来就医,有的耳朵听不见了才发现问题,有的脖子肿得厉害还以为是自己胖了……实际上,这些已是鼻咽癌发展到晚期的表现了。

  其实,鼻咽癌生长于一个外露的腔隙,其症状较为明显,只要平时多加留意,及早发现鼻咽癌并不困难。

  涕中带血

  王师傅是位货柜车司机,经常往返于穗港两地。近两年来,他经常出现鼻出血,多次去医院就诊,可都说他是“慢性鼻炎 ”,吃吃药、滴滴药水就好了,他也没太放在心上。

  这年夏天,王师傅鼻涕里又出现血了,只是量不多,仅几条血丝,想想可能是天气燥热的缘故吧,他就自行用了些清热解毒药。接下来他的鼻出血却是时好时坏的,但由于这几年见惯了,再加上并没有其他不适,他也没当一回事。

  四个月过去了,可王师傅的症状不但没有一点好转的迹象,鼻子也开始出现堵塞。起初滴点鼻药水就通了,近来却越堵越厉害,头又老是痛。

  在妻子的催促下,王师傅来到了耳鼻喉科诊室。一番检查后,他被诊断为鼻咽癌,并且病变已破坏到周围的骨头。问起“反复涕血四个月”,王师傅才翻然悔悟,其实那已是鼻咽癌敲响了警钟。

  医生点评:

  涕中带血是鼻咽癌最常见的症状,约70%的患者会出现该症状。这与鼻咽部的解剖位置有很大关系。鼻咽位于鼻腔的后面,口腔的上方,也就是说它与鼻腔、口腔是相通的。当鼻咽部出现肿瘤,患者大力吸气或擤鼻时,气流就会摩擦肿瘤表面的小血管使其破裂,继而引起出血。

  所以,鼻咽癌所致的鼻出血常表现为涕中带血丝,一般量不多,最有特征的是,大力吸气后吐出的鼻涕中带血丝。

  这与平常我们所见的鼻出血有什么不同呢?我们知道,慢性鼻炎、过敏性鼻炎鼻窦炎等也会引起鼻出血,但这些原因引起的鼻出血多是由于鼻黏膜血管破裂所致,出血量一般较多,有时还可见到血自鼻孔流出,而出血部位常靠近鼻孔。

  要提醒的是,天气干燥时,鼻涕中也可能出现血丝,有时很难区分,但对鼻咽癌来说,一般还会出现诸如鼻塞、头痛、耳鸣等其他相关症状。

  颈部肿块

医生点评鼻咽癌的4个“蛛丝马迹”


  陈老师在东莞一间小学任教,在家优哉游哉地享受了一段暑期生活后,陈老师人也变得心宽体胖。

  转眼暑假过去了,开学第一天,班上的同学一见到他就开心地直嚷嚷:“啊!老师胖了!”陈老师怪不好意思地说:“胖了,胖了。老师整个儿大了一圈罗,连脖子都快没了。”

  开学后,工作渐渐繁忙起来,陈老师的小肚腩也慢慢缩了回去,可是,熟人见面仍有不少人说他胖了。

  一天早上起来洗脸,陈老师无意中摸到脖子上有一个栗子大小的硬结,倒是不痛不痒的。到镇上的小诊所开了些草药敷贴后,硬结小了点,于是他就坚持天天用草药敷贴。不料一个月后,他脖子上的硬结竟长到了馒头大小,旁边还新长出好些个小硬结,周围皮肤亦出现溃烂,流出脓水,他这才想起到医院就诊。

  医生诊断为鼻咽癌 。陈老师这下纳闷了:鼻咽癌不是鼻子有病吗?脖子上的肿块怎么也跟它沾边了?

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