颅内肿瘤实际上是一个包括几十种脑疾病的总称,根据其发病部位,现简述其特征:
一. 额叶肿瘤:
特征是常有精神症状,或有癫痫大发作和局限性抽搐,可出现额叶对侧肢体的轻偏瘫、抓握反射、锥体束征,运动性失语与额叶共济失调等症状。
额叶是肿瘤好发部位,以胶质瘤、脑膜瘤、先天性肿瘤、转移瘤为多见。
二. 颞叶肿瘤:
特征是有颞叶癫痫发作,表现为幻嗅、幻味、继之嘴唇有吸吮动作,肢体抽搐,部分患者可出现对侧肢体的轻偏瘫。
颞叶以胶质瘤、脑膜瘤多见,尚有先天性肿瘤或转移瘤。
三.顶叶肿瘤:
特征是出现感觉障碍,包括体形、重量、质地等皮质实体感觉及一般感觉障碍,而且还可有失用症与失读 症,或有视野缺损,或有局限性癫痫。
顶叶以胶质瘤、脑膜瘤多见。转移瘤也常发生于顶叶。
四. 枕叶肿瘤:
特征:此部位肿瘤少见,一般为顶叶、颞叶胶质瘤浸润至枕叶,也有小脑幕上或枕极的脑膜瘤。
五.中央区肿瘤:
特征:是以局限性癫痫发病,并有对侧不同程度的肌力减退,锥体束征与感觉障碍,感觉障碍以下肢为重,尚有皮质实体感觉与一般感觉减退。
中央肿瘤以胶质瘤与脑膜瘤最常见,也会有转移瘤等。
六:丘脑与基底节肿瘤:
特征是可以在较长时间内无明显症状,首先症状为对侧肢体肌力减退,锥体束症和感觉障碍,少数患者对侧半身肢体出现自发性疼痛,肿瘤影响内束后部时,出现对侧“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍、与同向偏盲。有时可出现听力减退,影响丘脑后部四叠体时,有双眼上视不能,丘脑下部肿瘤可引起精神和意识障碍、内分泌障碍或尿崩症等。
该部位以星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤多见。
七 脑室内肿瘤:
特征是可长期无定位症状,阳性神经征象少,常以颅内压增高发病。
第三脑室前部肿瘤可出现内分泌障碍、尿崩症、嗜睡、不规则发热等。
第三脑室后部肿瘤可出现双眼上视、下视障碍,瞳孔扩大,调节反射障碍,小脑性共济失调,有时出现双侧锥体束征。
另外,肿瘤有时随差体为变动产生活瓣作用,当阻塞室间孔、导水管、中孔时出现强迫头位。改变头位时,引起剧烈头痛,头晕、恶心、呕吐,可出现急性颅内压增高,或脑疝危象。
脑室肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、胶样囊肿等。
肿瘤呈孤立结节状、囊状,位于脑室内,或从邻近部位生长入脑室内。
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