据一项国际协作研究的结果表明,卡铂单药化疗可作为卵巢癌的一线治疗方案。
研究人员发现,单药化疗的生存率与两药联合化疗相似。由于卡铂(商品名Paraplatin)的毒副作用较低,因此卵巢癌治疗首选卡铂单药化疗是一个明智选择。
近年有一些研究显示,顺铂(Platinol)与紫杉醇(商品名泰素,Taxol)联合化疗可提高卵巢癌患者的生存率。但由于顺铂的毒副作用,部分医生和患者选择毒副作用相对较小的紫杉醇和卡铂联合化疗。
国际卵巢肿瘤协作组(ICON)对不同化疗方案进行了比较,其中包括卡铂+紫杉醇、卡铂单药和CAP方案(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)。该协作组对8个国家2000名卵巢癌妇女的研究显示其总生存率相似。
该研究始于1995年。从1995年至今年初,研究中已有近1300名妇女死亡,三个治疗组的生存率相似。卡铂单药化疗患者较少发生神经系统损害、发热和脱发等副作用。因此ICON认为卡铂单药应为首选治疗方案。
澳大利亚悉尼大学的Martin H. N. Tattersall博士指出,该发现提出一个问题,即卵巢癌一线治疗是否需要包括紫杉醇,紫杉醇作为一线药物的地位受到挑战。当患者希望把毒副作用降至最低时,应首选卡铂单药化疗。他在文后述评中指出,当生存率相似时,毒副作用大小成为决定性因素,但仍有一些医生和患者为提高少许生存率而选择特殊治疗。
卵巢癌的生存率很低,早期无症状或症状不明显,发现时常已至晚期。ICON的研究人员称以上结果并未提示紫杉醇不重要,他们推荐在卡铂单药治疗无效后再选用紫杉醇治疗。卡铂和紫杉醇均为百时美施贵宝药厂出品,该公司为本项研究提供了部分支持。
(实习编辑:陈俊琦)
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