非小细胞肺癌的手术方式

　　非小细胞肺癌约占肺癌总数的80-85%，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。相对于小细胞肺癌来说，非小细胞肺癌的生长较缓慢，转移也较慢，虽然如此，绝大多数非小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，治疗现状不理想。现将非小细胞肺癌的治疗现状介绍如下：

　　若早期发现，非小细胞肺癌的治疗方法应以手术切除为首选，目前临床上非小细胞肺癌手术切除后复发转移的几率仍较高，因此手术后也应采取适当的术后治疗措施，并注重日常护理。非小细胞肺癌的治疗手术方式有以下几种：

　　1.局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。

　　2.肺叶切除术：对于孤立性周围型非小细胞肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。

　　3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。

　　4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛，用上述方法不能切除病灶时，可慎重考虑行全肺切除。

　　5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时，则力争保留，术式可根据当时情况而定。

（实习编辑：陈俊琦）

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