毛细胞白血病症状

　　毛细胞白血病(HCL)是一种少见的慢性白血病，过去又称为白血性网状内皮细胞增生症。

　　本病自1958年Bouron1e首次报道以来，国外已有较多研究，据统计其发病率为0.2～0.5/10万，约占全部白血病的2%～5%。HCL多见于中年男性，男女比为4：1，最年轻的病例为17岁，发病的高峰年龄为40～50岁，病程长短、病情轻重缓急很不一致，侯氏报道的生存期最短1.5个月，最长11年。60%病例有乏力和发热，半数有黄疸和肝功能不正常，以血清碱性磷酸酶异常最为常见。1/4～1/3的病例有左腹疼痛。70%～90%的病例初诊时有脾肿大，约有1/4病例可无症状，仅在常规体检时发现脾肿大而确诊，绝大多数病例均有巨脾，甚至占满全腹腔并伸人盆腔。约1/2病人有轻、中度肝肿大，引起门脉高压和腹水者少见。轻度淋巴结肿大罕见，多数淋巴结不肿大。1/3病例有皮肤粘膜出血和紫癜。

　　患者可有不同程度的贫血，个别也有血红蛋白正常者。白细胞可减少，也可增多，白细胞总数的范围从1.0-57.8xl09/升，多数病例有不同程度血小板减少，部分病例呈典型全血细胞减少，全血细胞减少系由于毛细胞浸润导致骨髓衰竭和脾功能亢进所致。75%～90%病例有中性粒细胞减少，且常较明显，单核细胞也明显减少，因此极易并发各种感染。

　　HCL的诊断关键是在血和(或)骨髓中或被浸润脏器如脾脏中找到特征性的毛细胞。

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（实习编辑：陈俊琦）

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