1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除,实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染,造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗,引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现,肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、上肢及手部肌肉萎缩常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致,常见有小鱼际肌的萎缩。
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(实习编辑:陈俊琦)
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擅长领域:腹腔镜、结直肠癌保肛、甲状腺、乳腺美容手术
擅长领域:擅长乳腺疾病的诊治、乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗Diagnosis and treatment of breast diseases, comprehensive treatment for breast cancer including surgical treatment, chemotherapy and hormone therapy
擅长领域:1 乳腺良恶性肿瘤的早期诊断; 2 乳腺恶性肿瘤规范根治术:经典根治术、改良根治术、保乳手术;保留腋窝手术(包括规范的腋窝淋巴结分级清除...