谈谈胰腺癌现有的治疗方法

　　胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，近年发病率呈明显上升趋势，每十年约增加15%。其疾病多发生在40岁以上，在青少年中亦少见。本病病位在脾，凡外感六淫，内伤七情，饮食不节，均可伤脾生积成癌。胰腺癌的治疗方法较多，主要有手术治疗、基因治疗、内分泌治疗、免疫治疗的手术治疗方法等。

　　一、手术治疗：

　　胰腺癌手术治疗的目的有：①通过手术达到肿瘤的根治目的;②通过手术延病人的生命;③通过手术改善及提高患者的生存质量;④缓解及减轻患者的痛苦。

　　具体手术方式的选择有赖于肿瘤的部位、有无远处转移及胆道消化道的梗阻、全身状况及合并症、综合医疗条件及手术者的经验及能力。具体手术方式有：

　　1、胰腺癌根治术：

　　① 胰十二指肠切除术：分为标准的胰十二指肠切除术和改良的胰十二指肠切除术(保留幽门的胰十二指肠切除术)

　　②　胰体尾切除术：适应症：直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移。

　　2、扩大的胰腺癌根治术：包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术。扩大切除术是否能改善远期的生存，还需积累经验。

　　3、胰腺癌联合脏器切除术：复旦大学附属中山医院胰腺外科曾收治一例胰体尾癌伴肝中叶转移患者，施行胰体尾切除术加部分肝切除术，术后恢复快，现化疗治疗中。

　　二、基因治疗：

　　近年来，基因治疗在治疗胰腺癌的领域里有着长足的进步，目前采用的靶基因有可分为自杀基因、反义基因、抑癌基因和免疫基因。基因转入肿瘤细胞的方法包括病毒介导和物理介导的基因转移方法，病毒转移方法因有高的转导效率而被更广泛地应用。

　　三、免疫治疗：

　　研究表明，胰腺癌患者血清提取物分次注射可明显增强树突状细胞的免疫调节功能，对胰腺癌的预后有一定帮助。另外，胰腺癌相关抗原，如用基因工程制备能分泌干扰素的肿瘤细胞，增强肿瘤特异性反应，抑制肿瘤的生长，此类研究正在进行中。国外已进行了单克隆抗体、单克隆抗体+干扰素、单克隆抗体+化疗药物+干扰素治疗胰腺癌的临床试验，患者生存期提高，生存质量改善，其主要副作用为自身免疫反应。

　　四、内分泌治疗：

　　目前认为，在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因而有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多，最常用的药物为他莫西芬。

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（实习编辑：陈俊琦）