问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

子宫内膜癌细胞学检查和诊断率

2009-03-21 10:31:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:对子宫内膜癌的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率,通常可高百叶窗96%左右,并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低。

  子宫内膜癌阴道细胞学检查诊率比宫颈癌低,其原因:①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。

  如有人研究了103例子宫内膜癌的细胞学诊断先行阴道涂片,后行宫腔回旋吸引(避免与宫颈、阴道内者混淆)。结果阴道涂片的阳性率为745,宫腔吸片为93%,同时103例行诊刮的阳性率98%。但有2例诊刮阴性而宫腔吸片阳性,所以认为宫腔吸片并用诊刮可提高子宫呐膜恶性病变诊断的阳性率,甚至可达100%。且发现细胞学涂片阳性者与组织学类型间有一定关系,以高度分化的腺癌及腺角化癌的阳性率稍高。有人改进子宫腔吸片的抽吸装置,可吸取一些组织碎片做标本,方法也很简单,对于诊断性刮宫有禁忌的病例可同样应用。但其细胞形态与阴道涂片细胞形态有所不同,除圆形癌细胞外,还可见到大小超过正常5~6倍,核直径超过40~50微米(正常为5~7微米)的巨细胞,呈多形态型,有多核,核着色过深,过浅及裸核等特征。

  对子宫内膜癌的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率,通常可高百叶窗96%左右,并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低。国内外有不少取标本方法;如宫内膜吸取法的3mm金属管接一注射器抽吸;螺旋器(由一软塑料螺形铲与一桨形清除器构成)取标本法;宫腔冲洗法;子宫呐膜刷取法;海绵拭活检法(为一V形聚聚烯海绵,底部5mm,顶端连一线,用放环器送入宫腔,海绵吸附组织后拉出);宫腔扫查器等。国内周围序四用自制塑料管采取宫腔吸片法认为有一定价值。笔者采用尼龙微型毛刷(初取自支气管镜弃用微毛刷改制,现国内已试制成功),分别扫擦宫颈管与宫腔,其子宫内膜癌宫腔一次扫擦阳性率为96%(24/25),宫颈管一次扫擦阳性率为72%(18/25),如除去颈管癌受累者,阳性率仅50%。由此可见,疑内膜癌者,直接自宫腔涂片最为理想。这种微尼龙毛刷因有一定硬度与弹性,能直接自宫内膜或肿瘤表面采取新鲜细胞,并留置于毛刷中。操作相当刮宫的操作。扫擦上下左右四五次即取出。最出毛刷后直接于玻片上涂片。操作及涂片方法极为简便,且毛刷小易于进入宫腔。是一种安全、简便、诊断准确率较高,易于推广应用的一种宫腔细胞采集器。

  小编推荐:有研究发现,女性女性使用口服避孕药容易诱发子宫颈癌……[详情请看>>>>口服避孕药易招惹子宫颈癌 ]

   

想了解更多肿瘤的相关知识 ,请点击>>>>  癌症频道

(实习编辑:陈俊琦)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
子宫内膜癌
  • 金鸡颗粒

    清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于附件炎,子宫内膜炎,盆腔炎属湿热下注证者。[详细]

    去看看 ¥7.55
  • 金鸡片

    清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于湿热下注引起的附件炎,子宫内膜炎,盆腔炎等症。[详细]

    去看看 ¥10.9
  • 金鸡胶囊

    清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。[详细]

    去看看 ¥974.0
擅长子宫内膜癌专家更多
  • 孔为民主任医师首都医科大学附属北京妇产医院

    擅长领域:妇科良性、恶性肿瘤的诊疗,包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等肿瘤的手术治疗。专长于制定规范的宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌的综合治疗方案,对宫颈病变、子宫内膜非典型增生等的预防、治疗防治有研究。

  • 穆玉兰主任医师山东省立医院

    擅长领域:擅长诊治妇产科常见病、内分泌疾病(多囊卵巢,卵巢早衰,围绝经期疾病等)、发育畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育等疾病诊治;尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入治疗等微创手术,宫腔镜技术系我省首先开展电切手术,我院最早开展宫腔镜手术者。

  • 王世军主任医师北京大学人民医院

    擅长领域:腹腔镜,妇科良、恶性肿瘤 ,尿失禁,盆腔脏器脱垂。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: