中医看胃癌需分证型

　　在1982年全国第二次胃癌会议上，西安市中医医院内科将胃癌分为五型。

　　1、肝胃不和型

　　多见于胃癌早期，由于情感刺激或饮食不当，肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，出现胸胁胃脘胀痛，呃逆嗳气，心烦口若等症。治则以舒肝和胃，理气降逆，常选用柴胡、枳实、枳壳、青皮、香附、木香、隆香、旋覆花、厚扑、砂仁、元胡等。

　　2、气滞血瘀型

　　肝胃不和，逆气阻滞，气行不畅，则引起血淤，积久成块。症见胃痛固定，面赤烦渴，舌质暗红，有淤点淤斑，脉弦或涩，治则以疏肝理气、活血化瘀为主。常用理气药物如上述;活血化瘀药物有丹参、川芎、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、王不留行、土鳖、**甲、泽兰、蒲黄、王灵脂、郁金、赭石等。

　　3、痰湿结聚型

　　由于脾胃虚弱，不能运化水湿，水湿凝滞，蕴结日久，而成痰结肿块，症见胃脘疼痛，食减腹胀，呃逆呕吐、涌泛清水痰延，胃脘包块痞硬，治则以消痰散结，常用瓜蒌、生牡蛎、半百夏、皂角刺、夏枯草、象贝母、海藻、昆布、南星、海浮石、山慈菇、黄药子、宁苈子等，同时配用健脾补气之品，以运化痰湿。

　　4、脾肾阳虚型

　　由于病邪日久，耗精伤血，损及元气，表现为脾肾两虚，气血双亏。症见胃脘陷痛，食后胀满，呃逆嗳气，肢倦乏力，面削形瘦，皮色苍淡，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。治则以益气健脾，温肾壮阳。肾为先天之本，脾为后天之宗，益气健脾能增强机体巨噬细胞的吞噬能力，加强机体抗癌能力，常用药物有黄芪、常参、甘草、白术、茯苓、山药等。温补肾阳药有附子、肉桂、鹿角、仙灵脾、苁蓉、巴戟、补骨脂等。

　　5、湿热阴虚型

　　由于热邪化火伤气，煎灼胃阴，热毒蕴之，发为癌瘤，表现为胃脘疼痛，食减胀满，口干唇燥，大便秘结，面色萎黄，形体消瘦，手足心热，舌质红绛，无苔或少苔，脉细数。治则以清热角毒，养阴生津。可选用蒲公英、紫花地丁、金银花、大青叶、板兰根，兰枝莲、白花蛇舌草、七叶一支花、土茯苓等。

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（实习编辑：陈俊琦）

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