耐药性卵巢癌治疗策略

　　2. 代表药物

　　吉非替尼和erlotinib均是FDA批准上市的该类抗肿瘤新药，它们单独或与其他药物联合，可用于铂类或紫杉醇类等耐药的卵巢癌的治疗，已进入Ⅱ期临床试验，但两药的单药应用疗效均不佳。

　　化疗药物敏感性和耐受性分析

　　1. 实验方法

　　现在国际上多方提出可应用化疗药物敏感性和耐受性分析实验来指导耐药性卵巢癌的治疗。该方法主要是分离卵巢癌患者的肿瘤细胞，在体外与化疗药物共同孵育，获得收集个体肿瘤细胞对各种化疗药物反应的信息，从而选择敏感药物进行治疗。

　　2. 临床实验

　　Gallion等对371例卵巢癌和腹膜癌患者进行了化疗药物敏感性和耐受性分析实验。根据测试结果，将患者分3组并分别给予敏感性药物、中度敏感性药物和耐受性药物进行治疗，最终135例患者接受了监测和随访。

　　结果显示，在肿瘤的进展风险方面，敏感性药物治疗组、中度敏感性药物治疗组和耐受性药物治疗组依次升高，而肿瘤的无进展期依次缩短。研究者认为，化疗药物敏感性和耐受性分析可用于卵巢癌患者肿瘤进展间隔期的时限预测，也为临床合理用药提供有益的指导，改善耐药性卵巢癌的治疗效果。

　　3. 优点及不足

　　美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Aghajanian等认为，对于耐药性卵巢癌治疗的用药选择，传统上主要是根据医师的经验甚至是患者的喜好，利用该分析方法可合理的杜绝这种盲目行为，并降低毒性反应，延缓病情进展以及确定二线治疗药物，从而使患者获得更好的疗效。因此，化疗药物敏感性和耐受性分析，可考虑作为临床上的常规检测指标。

　　当然，这种分析方法尚未标准化，如未明确原发灶和转移灶肿瘤组织间、未经化疗和化疗后肿瘤组织间分析结果有何异同;临床医师主观上倾向于选择肿瘤体积大的患者取材进行分析，其预后相应也较差，但据此得出的结论尚不推及到非该类患者中。

　　总之，以上药物和方法给耐药性卵巢癌的治疗带来了新希望，相信随着新候选药物的涌现以及新方法的应用，耐药性卵巢癌的治疗前景会更加光明。

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（实习编辑：陈俊琦）

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