常用的胰腺癌化疗方案

　　(一)局部晚期或术后辅助化疗方案

　　方案1：

　　药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

　　氟尿嘧啶(5-FU) 225mg/(m2.d) Baxter输液泵连续静脉滴注 放疗期间

　　方案2

　　药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔

　　氟尿嘧啶(5-FU) 300mg/m2 Baxter输液泵连续滴注 第1~5天/周 放疗期间每周重复

　　方案3：氟尿嘧啶+CF

　　药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

　　醛氢叶酸(CF) 20mg/m2 静脉推注 1) 放疗后第1周连用4天，放疗后第5周连用3天。

　　氟尿嘧啶(5FU) 425mg/m2 静脉推注

　　方案4：

　　药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

　　醛氢叶酸(CF) 500mg/m2 静脉滴注2h 放疗6周内每周1次

　　氟尿嘧啶(5-FU) 500mg/m2 CF滴注中间静脉推注

　　注意事项：

　　5FU单药尤其是加用生化调节剂CF时，主要的剂量限制性毒性是腹泻及口腔粘膜溃疡。与胰腺放疗同时应用，腹泻的发生率更高。

　　使用该治疗方案时，应密切观察患者大便情况，必要时应停药和予对症处理。同时注意观察口腔粘膜、血象、肝肾功能等。另外，为防止静脉炎的发生，应采用深静脉插管化疗

　　(二)晚期胰腺癌的联合化疗方案：

　　方案1：FAM方案：

　　药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔

　　氟尿嘧啶(5-FU) 600mg/m2 静脉滴注 第1，8，29，36天 每8周重复

　　阿霉素(ADM) 30mg/m2 静脉推注 第1，29天

　　丝裂霉素(MMC) 10mg/m2 静脉滴注 第1天

　　(三)目前一线化疗方案：美国东部肿瘤协作组推荐转移性胰腺癌的治疗方案

　　药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔

　　健择(Gemcitabine) 1000mg/m2 静脉滴注30min 每周1次，共7周，休1周后，每周重复1次，连用3周休1周。

　　注意事项：

　　1. 该方案的毒副反应较轻，主要有中度骨髓抑制(白细胞下降、贫血)，用药期间应定期检查血常规。

　　2. 其他常见的不良反应有轻中度恶心、流感样症状、脱发、一过性皮疹等，出现时予相应的对症处理。

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（实习编辑：陈俊琦）

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