治疗浸润性食道癌的方法

　　浸润性食道癌是指癌组织在食道内广泛浸润蔓延，形成癌组织和间质相互混杂的病理特征的一种恶性肿瘤。因为食道无浆膜层，浸润性食道癌细胞很容易穿过疏松的结缔组织，直接侵入相邻器官，如肺门、支气管、主动脉等重要脏器，通常在较晚期原发性食道癌患者中多见。浸润性食道癌恶性程度高，治疗难度大，应给予预防重视。目前浸润性食道癌的治疗方法主要有手术切除，放化疗及中医药治疗。现将浸润性食道癌的治疗方法分述如下：

　　一、 浸润性食道癌的治疗方法之手术切除：

　　手术切除是浸润性食道癌的治疗常用方法之一，尤其对于早期，浸润范围不大的浸润性食道癌的治疗，更应及早进行手术。浸润性食道癌的治疗通常可采用以下3种手术类型。1，癌肿根治性切除手术：适用于浸润性食道癌比较局限时，可以切除瘤体及其淋巴结。2.姑息性切除手术：适用于浸润性食道癌晚期，与周围器官粘连较紧密，或已有广泛淋巴结转移者，虽瘤体可以切除，但浸润组织往往不能彻底清除。3.减轻症状手术：适用于癌肿不能切除，病人又不能进食者，可对其施行胃食管转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术，食管腔内塑料管内置术等。对于浸润范围广的浸润性食道癌的治疗来说，用局部治疗的手术治疗难以有满意疗效，需采多学科的中西医综合疗法治疗。

　　二、 浸润性食道癌的治疗方法之放化疗：

　　由于浸润性食道癌恶性程度高，病变范围较广，手术切除难度大，且通常即使做了手术，也难以保证切除所有的癌变组织，此时，放疗化疗便可作为无法手术切除的浸润性食道癌患者及手术后浸润性食道癌的治疗方法。一般来说，化疗方案多采用以DDP和BLM为主的联合化疗，另外，单纯放疗对浸润性食道癌的治疗效果不佳，配合化疗效果稍好。

　　三、 浸润性食道癌的治疗方法之中医药治疗：

　　浸润性食道癌的各种西医疗法均具有一定的优缺点，采用单一方法治疗达不到令人满意的效果。因此，合理协调地进行综合是提高浸润性食道癌的治疗效果的重要途径，近年来愈来愈受到临床的广泛重视。总体上说，西医的各种疗法均对浸润性食道癌的治疗有较为直接的作用，但其会对人体造成损伤的弊端也仍然存在。中医则能从人体全身情况出发，一方面协同西医抑制肿瘤，一方面增强人体免疫，减轻西医治疗的副作用。随着中药现代化的进程和中医理论也得不断完善，中西医结合治疗癌症已经被广泛地认可。中医认为，浸润性食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，治疗上应该温阳益气。临床辩证主要分为6种类型：气滞型、梗噎型、血瘀型、痰湿型、阴枯阳衰型及壅阻型。分别给予疏肝理气，温阳益气;理气降逆，温阳扶正;活血化瘀，温阳益气;健脾祛湿，降逆化瘀;滋阴补阳，益气养血;开道通管，疏壅透膈的治疗方法，与西医联合治疗，能调整机体功能，改善症状，减轻放、化疗毒副反应。例如中国中医科学院的扶正消症胶囊，健脾益肾颗粒等，都是本着扶正固本，驱邪消瘤的思想研制而成的，在浸润性食道癌的治疗中疗效确切。

　　总的来说，浸润性食道癌手术切除难度高，预后不佳，放化疗效果又不甚理想，在浸润性食道癌的治疗中应采用中西医结合的治疗方法，充分发挥中医西医的治疗优势，效果比单一方法为好。

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（实习编辑：陈俊琦）

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