介入治疗胰腺癌

　　胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，是常见消化系统恶性肿瘤之一，发病年龄多在40～70岁，男性多见。常累及胰头部位(占70%～80%)，可单发，也可可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除术后5年生存率仅为5%。

　　目前胰腺癌的治疗：

　　根据胰腺癌分期不同，治疗方案选择也各不相同

　　早期胰腺癌：首选手术切除，Whipple手术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，术后易发生胰瘘等并发症。

　　中晚期胰腺癌：传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。近年来介入治疗应用范围日趋广泛，逐渐被广大医生及患者所接受。

　　哪些胰腺癌患者适合介入治疗?

　　各期患者，如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的患者、或者不愿意接受手术或接受其它方法治疗、或术后复发的患者，均可以考虑介入治疗。

　　另外，中晚期胰腺癌患者，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。

　　胰腺癌及其合并症如何介入治疗?

　　针对原发肿瘤：可以采取敏感药物经导管直接灌注、放射性粒子置入、介入性基因治疗、介入性生物治疗等。或者与放疗等方法联合，以提高疗效。

　　合并肝内转移：可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。

　　合并梗阻性黄疸：可以通过胆道穿刺引流、胆管内支架置入成形的办法解除黄疸。

　　疼痛程度较重药物无法控制者：可采用介入神经丛阻滞的办法，有效缓解疼痛。

　　介入治疗胰腺癌及其并发症的优点有那些?

　　高效低毒，见效快。局部药物浓度较高，杀灭肿瘤组织能力较强，全身毒副作用小，缓解疼痛的周期短，部分病例还可以争取二期手术。对梗阻性黄疸及肝转移也能够同时实施有效治疗。

　　介入治疗胰腺癌有副作用吗?

　　介入治疗同其他治疗技术相比，也有部分副作用及一定的治疗风险，但副作用相对较少，程度较轻。对症处理后能多能很快缓解。

　　如何选择介入治疗?

　　根据自己的病情及相关检查结果，判断是否适合介入治疗。如判断有困难者，咨询专科医生。

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（实习编辑：陈俊琦）

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